醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第19期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

溫病辨證論治中身熱夜深，心煩躁擾，斑疹隱隱，舌絳紅無苔，脈細(xì)數(shù)者，宜選（ ）

A.梔子豉湯

B.導(dǎo)赤承氣湯

C.清營湯

D.清宮湯

E.犀角地黃湯

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

熱灼營陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

（一）臨床表現(xiàn)

身熱夜甚，心煩躁擾，甚或時(shí)有譫語，斑疹隱隱，咽燥口干而反不甚渴，舌質(zhì)紅絳苔薄或無苔，脈細(xì)數(shù)。辨證要點(diǎn)：本證以身熱夜甚、心煩躁擾、斑疹隱隱為辨證要點(diǎn)。

（二）治法方藥

（1）治法 清營泄熱。兼表者，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】佐以透表。

（2）代表方劑 清營湯。

（3）藥物 犀角（水牛角代）、生地、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。

故本題答案選C.

【方劑學(xué)】

主治陰疽的方劑是（ ）

A.大黃牡丹湯

B.韋莖湯

C.陽和湯

D.半夏厚樸湯

E.仙方活命飲

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

陽和湯

功用：溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

主治：陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)。

故本題答案選C.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

可引起氣管向患側(cè)移位的疾病是（ ）

A.胸膜粘連

B.大量胸腔積液

C.氣胸

D.阻塞性肺氣腫

E.縱隔腫瘤

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側(cè)。

故本題答案選A.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

治療淋證氣淋，應(yīng)首選的方劑是（ ）

A.石韋散

B.直達(dá)散

C.沉香散

D.妙香散

E.八正散

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

淋證氣淋

證候主癥：郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛，苔薄白，脈弦。

證機(jī)概要：氣機(jī)郁結(jié)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】膀胱氣化不利。

治法：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。

代表方：沉香散加減。

故本題答案選C.

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式發(fā)生了巨大的變化，加重了醫(yī)生對高新技術(shù)設(shè)備的依賴，指的是（ ）

A.醫(yī)患關(guān)系的物化趨勢

B.醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機(jī)化”趨勢

C.醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)化趨勢

D.醫(yī)患要求的多元化趨勢

E.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B.

醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機(jī)化”趨勢：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式發(fā)生了巨大變化。醫(yī)生可以通過高新技術(shù)、設(shè)備獲得病人的生理指標(biāo)、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)，并為自己診療提供依據(jù)，這樣就使醫(yī)患之間的人（醫(yī)生）-人（患者）關(guān)系向人（醫(yī)生）-機(jī)（儀器）-人（患者）的結(jié)構(gòu)演變，因而醫(yī)患之間直接交往減少，加重了醫(yī)生對高新技術(shù)設(shè)備的依賴。

故本題答案選B.

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