醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第16期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）

A.胃被為“太倉(cāng)”

B.胃有“水谷之海”之稱

C.脾有“五臟六腑之海”之稱

D.小腸者，受盛之官

E.大腸者，傳導(dǎo)之官

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

胃有“五臟六腑之海”之稱。胃主腐熟水谷：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。容納于胃中的飲食物，經(jīng)過(guò)胃氣的磨化和腐熟作用后，精微物質(zhì)被吸收，并由脾氣轉(zhuǎn)輸而營(yíng)養(yǎng)全身，未被消化的食糜則下傳于小腸作進(jìn)一步消化。經(jīng)過(guò)胃的腐熟，水谷才能游溢出人體所需要的精微物質(zhì)，人的氣血才能充盛，臟腑組織才能得到水谷精微的充養(yǎng)而發(fā)揮其各自的生理機(jī)能，故又稱胃為“水谷氣血之海”，“五臟六腑之海也”。

故本題答案選C。

【中醫(yī)兒科學(xué)】

面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，晦暗無(wú)華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹，青筋顯露，唇色暗紅，舌見(jiàn)瘀點(diǎn)，苔黃；證屬（ ）

A.腸腑阻結(jié)證

B.寒濕內(nèi)蘊(yùn)證

C.脾運(yùn)失職證

D.肝失疏泄證

E.氣滯血瘀證

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

胎黃氣滯血瘀證

證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】晦暗無(wú)華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹，青筋顯露，或見(jiàn)瘀斑、衄血，唇色暗紅，舌見(jiàn)瘀點(diǎn)，苔黃。

治法：行氣化瘀消積。

代表方劑：血府逐瘀湯。

此題的正確選項(xiàng)是E。

【方劑學(xué)】

六味地黃丸和大補(bǔ)陰丸兩方組成中均不含有的藥物是（ ）

A.澤瀉 茯苓

B.知母 黃柏

C.生地黃 懷牛膝

D.牡丹皮 山茱萸

E.炙龜板 熟地黃

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

六味地黃丸組成是熟地、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】山萸、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。

方歌：六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻；更加知柏成八味，陰虛火旺可煎餐；養(yǎng)陰明目加杞菊，滋陰都?xì)馕逦堆?；肺腎兩調(diào)金水生，麥冬加入長(zhǎng)壽丸；再入磁柴可潛陽(yáng)，耳鳴耳聾俱可安。

大補(bǔ)陰丸的組成是熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。

方歌：大補(bǔ)陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜成方；咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽(yáng)。

故本題答案選C。

【中醫(yī)外科學(xué)】

下列不屬于癤的是（ ）

A.有頭癤

B.無(wú)頭癤

C.螻蛄癤

D.癤病

E.痤瘡

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

癤的臨床表現(xiàn)

局部皮膚紅腫疼痛，可伴發(fā)熱、口干、便秘、苔黃、脈數(shù)等癥狀。

1.有頭癤 患處皮膚上有一紅色結(jié)塊，范圍約3cm，灼熱疼痛，突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈。

2.無(wú)頭癤 皮膚上有一紅色結(jié)塊，范圍約3cm，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】無(wú)膿頭，表面灼熱，觸之疼痛， 2～3天化膿，潰后多迅速愈合。

3.螻蛄癤 多發(fā)于兒童頭部。臨床常見(jiàn)兩種類型。一種是堅(jiān)硬型，瘡形腫勢(shì)雖小，但根腳堅(jiān)硬，潰破出膿而堅(jiān)硬不退，瘡口愈合后還會(huì)復(fù)發(fā)，常為一處未愈，他處又生。一種是多發(fā)型，瘡大如梅李，相聯(lián)三五枚，潰破膿出而不易愈合，日久頭皮竄空，如螻蛄串穴之狀。病久可損及顱骨，如以探針或藥線探之，可觸及粗糙的骨質(zhì)。

4.癤病 好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。幾個(gè)到幾十個(gè)，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。也可在身體各處散發(fā)癤腫，一處將愈，他處續(xù)發(fā)，或間隔周余、月余再發(fā)?；枷什　⒘?xí)慣性便秘或營(yíng)養(yǎng)不良者易患本病。

故本題答案選E。

【針灸學(xué)】

位于乳突前下方與下頜角之間的凹陷中的腧穴是（ ）

A.角孫

B.翳風(fēng)

C.翳明

D.牽正

E.頭臨泣

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

翳風(fēng)定位：乳突前下方與下頜角之間的凹陷?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或者描述為：在頸部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

故本題答案選B。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第16期（word版下載）