醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第18期

【傳染病學】

丙型肝炎的主要傳播途徑是（ ）

A.日常生活接觸

B.糞-口途徑

C.性接觸

D.輸血及血制品

E.母嬰傳播

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

丙型肝炎見于世界各國，主要為散發(fā)，多見于成人，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】尤以輸血與使用血制品者、靜脈藥癮者、血液透析者、腎移植者、同性戀者等為多見，發(fā)病無季節(jié)性，易轉為慢性。

故本題答案選D。

【診斷學基礎】

心臟后前位X線片心臟陰影向兩側增大，心緣弧度消失呈燒瓶狀是（ ）

A.二尖瓣狹窄

B.心包積液

C.心肌病

D.高血壓性心臟病

E.肺源性心臟病

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

心包積液：300ml以下者，X線難以發(fā)現(xiàn)。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】中等量積液時，后前位可見心臟形態(tài)呈燒瓶形，上腔靜脈增寬，心緣搏動減弱或消失等。

此題的正確選項是B。

【中醫(yī)外科學】

藥毒是藥物進入人體內所致的急性炎癥反應，與其他疾病相比，其特點是（ ）

A.發(fā)病前有用藥史，有一定的潛伏期，皮損多形性

B.發(fā)病前均有明濕的接觸某種物質病史

C.皮損呈丘疹樣風團，上有針尖大小的瘀點、丘疹或水皰，呈散在性分布

D.皮損主要表現(xiàn)為淺在性膿皰和膿痂，有接觸傳染和自體接種的特性

E.對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，傾向濕潤，反復發(fā)作，易轉為慢性

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

藥毒的診斷：本病臨床表現(xiàn)復雜，基本具有以下特征：

（1）發(fā)病前有用藥史。

（2）有一定的潛伏期，第一次發(fā)病多在用藥后5～20天內，重復用藥常在24小時內發(fā)生，短者甚至在用藥后瞬間或數(shù)分鐘內發(fā)生。

（3）突然發(fā)病，自覺灼熱瘙癢，重者伴有發(fā)熱、倦怠、納差、大便干燥、小便黃赤等全身癥狀。

（4）皮損形態(tài)多樣，顏色鮮艷，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】分布為全身性、對稱性，可泛發(fā)或僅限于局部。

故本題答案選A。

【中藥學】

可用于暑濕泄瀉，利小便以實大便的藥物是（ ）

A.通草

B.車前子

C.海金沙

D.茵陳

E.瞿麥

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

車前子主治：泄瀉。本品能利水濕【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】，分清濁而止瀉，即利小便以實大便，尤以小便不利之水瀉用之為宜。

故本題答案選B。

【針灸學】

第4腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸的腧穴是（ ）

A.膀胱俞

B.大腸俞

C.肝俞

D.胃俞

E.腎俞

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

大腸俞定位：在脊柱區(qū)，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】第4腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

故本題答案選B。

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