醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第24期

【方劑學】

下列方劑中，有“辛涼平劑”之稱的是（ ）

A.銀翹散

B.麻黃湯

C.桂枝湯

D.一貫煎

E.麥門冬湯

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

銀翹散：《溫病條辨》稱本方為【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】“辛涼平劑”。

故本題答案選A。

【傳染病學】

流感患者發(fā)病后12小時出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，應(yīng)考慮的臨床類型是（ ）

A.單純型

B.肺炎型

C.中毒型

D.腦炎型

E.胃腸型

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

肺炎型流感：較少見，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】可以由單純型轉(zhuǎn)為肺炎型，或直接表現(xiàn)為肺炎型，多發(fā)生在2歲以下的小兒，或原有慢性基礎(chǔ)疾病者。特點是在發(fā)病后24小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進行性加重，應(yīng)用抗菌藥物無效，可因呼吸循環(huán)衰竭在5～10日內(nèi)死亡。

此題的正確選項是B。

【中藥學】

治療虛陽上浮之證最宜選用的藥物是（ ）

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吳茱萸

E.花椒

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

肉桂

性能：辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。

功效：補火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸原。

應(yīng)用：（1）陽痿，宮冷。（2）腹痛，寒疝?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】善除痼冷沉寒。（3）腰痛，胸痹，陰疽，閉經(jīng)，痛經(jīng)。（4）虛陽上浮諸癥。（5）氣血虛衰證。有鼓舞氣血生長之效。

故本題答案選C。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“陽病治陰”的病理基礎(chǔ)是（ ）

A.虛熱證

B.虛寒證

C.實熱證

D.實寒證

E.陰陽兩虛

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

凡陰虛不能制陽而致陽相對亢盛（陰消陽長）的虛熱證，宜用補陰?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】此種治療原則，稱之為“陽病治陰”。

故本題答案選A。

【診斷學基礎(chǔ)】

尿中不會出現(xiàn)管型的疾病是（ ）

A.慢性腎炎

B.腎盂腎炎

C.腎病綜合征

D.狼瘡性腎炎

E.急性膀胱炎

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

管型：（1）透明管型 偶見于健康人；少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等；【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】明顯增多提示腎實質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

（2）細胞管型

1）紅細胞管型 見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

2）白細胞管型 提示腎實質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3）腎小管上皮細胞管型 提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

故本題答案選E。

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