醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第28期

【中醫(yī)基礎理論】

同病異治的實質(zhì)是（ ）

A.證同異治

B.證異治異

C.病異治異

D.病異治同

E.病同治同

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

治病求本是中醫(yī)學治療疾病的指導思想。

（1）同病異治，指同一種病，由于發(fā)病的時間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

（2）證，是疾病過程中某一階段或類型的病理概括，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構成。證是病機的外在反應。

（3）治病求本，是指在治療疾病時，通過辨析其病因病機，抓住疾病的本質(zhì)，并針對疾病的本質(zhì)進行治療。

故本題答案選B。

【傳染病學】

下列各項，不屬重癥SARS表現(xiàn)的是（ ）

A.靜息狀態(tài)下呼吸頻率≥30次／分

B.氧合指數(shù)低于300mmHg

C.出現(xiàn)休克

D.發(fā)生MODS

E.胸部X片顯示為單葉病變

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

重癥SARS

（1）呼吸困難，成人休息狀態(tài)下呼吸頻率＞30次／分，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】且伴有：①X線胸片顯示多葉病變或病灶總面積在正位胸片上占雙肺總面積的1／3以上；②病情進展，48小時內(nèi)病灶面積增大超過50％，且在正位胸片上占雙肺總面積的1／4以上。

（2）低氧血癥，氧合指數(shù)低于300mmHg（PaO2／FiO2）。

（3）出現(xiàn)休克或多器官功能障礙綜合征（MODS）。

此題的正確選項是E。

【衛(wèi)生法規(guī)】

患者死亡后，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后多長時間內(nèi)進行尸檢（ ）

A.8小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。

故本題答案選E。

【醫(yī)學倫理學】

腦死亡的判斷標準為（ ）

A.自主的肌肉運動和自主呼吸消失

B.腦電波平直或等電位

C.誘導反射消失

D.對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應性

E.以上都是

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

腦死亡哈佛標準：對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】無反應性；自主的肌肉運動和自主呼吸消失；誘導反射消失；腦電波平直或等電位。凡符合以上4條標準，持續(xù)24小時測定，每次不少于10分鐘，反復檢查多次結果一致者，就可宣告死亡。

故本題答案選E。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治療措施是（ ）

A.擴充血容量

B.強心

C.應用嗎啡和利尿劑

D.抗感染

E.升血壓

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

心肌梗死伴心力衰竭的治療：主要是治療急性左心衰竭，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】以應用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主。

故本題答案選C。

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第28期（word版下載）