醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第30期

【傳染病學(xué)】

禽流感病毒致病性最強(qiáng)的亞型是（ ）

A.H7N7

B.H5N1

C.H7N5

D.H9N2

E.H3N2

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

根據(jù)其致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強(qiáng)，患者病情重，死亡率高。

故本題答案選B。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“水谷氣血之海”指的是（ ）

A.脾

B.胃

C.大腸

D.小腸

E.三焦

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

容納于胃中的飲食物，經(jīng)過胃氣的磨化和腐熟作用后，精微物質(zhì)被吸收，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】并由脾氣轉(zhuǎn)輸而營養(yǎng)全身，未被消化的食糜則下傳于小腸作進(jìn)一步消化。經(jīng)過胃的腐熟，水谷才能游溢出人體所需要的精微物質(zhì)，人的氣血才能充盛，臟腑組織才能得到水谷精微的充養(yǎng)而發(fā)揮其各自的生理機(jī)能，故又稱胃為“水谷氣血之海”，“五臟六腑之海也”。

此題的正確選項是B。

【方劑學(xué)】

治療痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證的方劑是（ ）

A.羌活勝濕湯

B.小青龍湯

C.二陳湯

D.獨活寄生湯

E.香蘇散

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

獨活寄生湯主治：痹證日久，肝腎兩虛，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

故本題答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于堿性磷酸酶測定的臨床意義錯誤的是（ ）

A.阻塞性黃疸患者ALP明顯增高

B.肝細(xì)胞性黃疸ALP輕度增高

C.肝內(nèi)局限性膽道阻塞ALP明顯增高

D.骨骼疾病時ALP不增高

E.肝內(nèi)膽汁淤積ALP明顯升高

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

骨骼疾病：如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。

故本題答案選D。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可及彌漫性小水泡音，應(yīng)首選的措施為（ ）

A.給予洋地黃制劑，緩解以增加心肌收縮力

B.給予B受體阻滯劑，以降低心室率

C.給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷

D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣

E.給予補(bǔ)液，以補(bǔ)充循環(huán)血容量

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

臨床表現(xiàn)為急性心肌梗死伴左心功能不全，正確的處理應(yīng)盡快控制心衰 ，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】首選給予血管擴(kuò)張劑、減少心臟前、后負(fù)荷。因是急性心肌梗死，所以洋地黃應(yīng)慎用。β阻滯劑在急性心梗起病早期可應(yīng)用，以防止梗塞范圍擴(kuò)大，但當(dāng)伴有嚴(yán)重心功能不全時應(yīng)慎用或不用。鈣拮抗劑對本例可作為輔助治療藥物。補(bǔ)液需慎重以免增加心臟負(fù)荷而加重心衰。

故本題答案選C。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第30期（word版下載）