醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第39期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“血脈和利，精神乃居”說明了血的（ ）

A.濡養(yǎng)作用

B.化神作用

C.通利脈道

D.滋潤作用

E.精血同源

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

血是機體精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，具有化神作用?！鹅`樞•平人絕谷》說：“血脈和利，精神乃居。”說明人體的精神活動必須得到血液的營養(yǎng)，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】只有物質(zhì)基礎(chǔ)的充盛，才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神活動。若人體血氣充盛，則精神充沛，神志清晰，感覺靈敏，思維敏捷。反之，在諸多因素影響下，出現(xiàn)血液虧耗，血行異常時，都可能出現(xiàn)不同程度的精神情志方面的病癥，如精神疲憊、健忘、失眠、多夢、煩躁、驚悸，甚至神志恍惚、譫妄、昏迷等。

故本題答案選B。

【中醫(yī)診斷學】

病人口淡乏味，常提示的是（ ）

A.濕熱蘊脾

B.肝胃郁熱

C.脾胃氣虛

D.食滯胃脘

E.痰熱內(nèi)盛

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

口淡是指患者味覺減退，口中乏味，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】甚至無味的癥狀。多見于脾胃氣虛。

此題的正確選項是C。

【中藥學】

功效為活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒的藥物是（ ）

A.天花粉

B.大青葉

C.蒲公英

D.敗醬草

E.益母草

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

益母草功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。

天花粉功效：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。

大青葉功效：清熱解毒，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】涼血消斑。

蒲公英功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。

敗醬草功效：清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。

故本題答案選E。

【診斷學基礎(chǔ)】

腹部叩診可出現(xiàn)移動性濁音的為（ ）

A.尿潴留

B.幽門梗阻

C.腎病綜合征

D.巨大卵巢囊腫

E.急性胃炎

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C。

移動性叩診濁音：當腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時，患者仰臥位叩診，腹中部呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音；側(cè)臥位時，叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性，見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、嚴重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎（如結(jié)核性或自發(fā)性）等引起的腹水。

故本題答案選C。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟容量負荷的是（ ）

A.肺動脈高壓

B.肺動脈瓣狹窄

C.高血壓

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

容量負荷過重：①心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】主動脈瓣關(guān)閉不全等；②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動脈導管未閉等。

故本題答案選E。

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