醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第43期

2017-08-16 16:44 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

大小

【傳染病學(xué)】

某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平稱為（）

A. 散發(fā)

B. 暴發(fā)

C. 流行

D. 流行性

E. 大流行

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

流行性是指?jìng)魅静≡谌巳褐羞B續(xù)發(fā)生造成不同程度蔓延的特性。①散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。②流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。③大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國(guó)界或洲界。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】④暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。

故本題答案選A.

【方劑學(xué)】

解表劑應(yīng)用時(shí)需注意（）

A. 宜熱服，以助汗出

B. 宜久煎，以助充分發(fā)揮藥力

C. 證屬風(fēng)熱者，宜辛溫解表劑

D. 表里并重者，先解表，后治里

E. 外邪入里者，不宜繼續(xù)使用解表劑

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

【答案解析】解表劑使用時(shí)需注意：

（1）表證屬風(fēng)寒者，當(dāng)用辛溫解表劑；表證屬風(fēng)熱者，當(dāng)用辛涼解表劑；若兼見氣、血、陰、陽等不足者，還須結(jié)合補(bǔ)益法使用，以扶正祛邪。（2）解表劑多以辛散輕揚(yáng)藥物為主組方，不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱。（3）解表劑一般宜溫服，服后應(yīng)避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持續(xù)微微汗出為佳。若汗出不徹則病邪不解，汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥，即當(dāng)停服，不必盡劑。（4）禁食生冷油膩，以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】（5）表里同病者，一般應(yīng)先解表，后治里；若表里并重，則當(dāng)表里雙解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰等，則不宜繼續(xù)使用解表劑。

故本題答案選E.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列最容易引起大量咯血的疾病是（）

A. 肺炎

B. 肺結(jié)核

C. 二尖瓣狹窄

D. 肺腫瘤

E. 肺梗死

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

大量咯血（每日超過500ml）常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫；中等咯血（每日100～500ml）可見于二尖瓣狹窄；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100ml內(nèi)），或僅為痰中帶血?？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。

故本題答案選B.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

治療支飲寒飲伏肺證宜選用（）

A. 柴枳半夏湯

B. 香附旋覆花湯

C. 小青龍湯

D. 甘遂半夏湯

E. 腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

支飲寒飲伏肺證

證候主癥：咳逆喘滿不得臥，痰吐白沫量多，經(jīng)久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗腫，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或平素伏而不作，遇寒即發(fā)，發(fā)則寒熱，背痛，腰痛，目泣自出，身體振振瞞動(dòng)，舌苔白滑或白膩，脈弦緊。證機(jī)概要：寒飲伏肺，遇感引動(dòng)，肺失宣降。

治法：宣肺化飲。

代表方：小青龍湯加減。

常用藥：麻黃、桂枝、半夏、干姜、細(xì)辛、五味子、白芍、炙甘草。

故本題答案選C.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

小兒泄瀉發(fā)病率較高的季節(jié)是（）

A. 春夏

B. 夏秋

C. 秋冬

D. 冬春

E. 四季無差異

學(xué)員提問：為什么選B？