【中醫(yī)婦科學(xué)】

腎氣虛不孕癥的最佳治法是

A.補(bǔ)益腎氣

B.補(bǔ)腎助孕

C.補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任

D.補(bǔ)腎益精

E.調(diào)補(bǔ)腎陰陽，調(diào)經(jīng)助孕

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】不孕癥腎氣虛證

主要證候：婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)或停閉，經(jīng)量或多或少，色暗；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神疲倦，小便清長；舌淡，苔薄，脈沉細(xì)，兩尺尤甚。

治法：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。

方藥：毓麟珠。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

胃脘脅肋脹滿疼痛，呃逆噯氣，吞酸嘈雜，苔薄黃屬于

A.肝脾不調(diào)證

B.肝胃不和證

C.肝膽濕熱證

D.肝郁氣滯證

E.胃熱熾盛證

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

肝胃不和證臨床表現(xiàn)：胃脘、脅肋脹滿疼痛，走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

故本題答案選B.

【中醫(yī)外科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是脫疽局部缺血期的表現(xiàn)

A.患肢發(fā)涼

B.患肢麻木

C.患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

D.間歇性跛行

E.靜止痛

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】脫疽的臨床表現(xiàn)：

血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié)，以20～40歲男性多見；常先一側(cè)下肢發(fā)病，繼而累及對側(cè)，少數(shù)患者可累及上肢；患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。本病病程較長，常在寒冷季節(jié)加重，治愈后又可復(fù)發(fā)。根據(jù)疾病的發(fā)展過程，臨床一般可分為三期。

一期（局部缺血期）：患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行。患肢可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側(cè)，皮膚指壓試驗(yàn)可見充盈緩慢，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。

二期（營養(yǎng)障礙期）：患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，墜脹疼痛，間歇性跛行加重，并出現(xiàn)靜息痛?；贾∪饷黠@萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚且生長緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紺，患側(cè)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

三期（壞死期或壞疽期）：壞疽可先為一趾或數(shù)趾，逐漸向上發(fā)展，合并感染時(shí)，足趾紫紅腫脹、潰爛壞死，呈濕性壞疽，或足趾發(fā)黑，干癟，呈干性壞疽。病程日久，患者可出現(xiàn)疲乏無力、不欲飲食、口干、形體消瘦，甚則壯熱神昏。

根據(jù)肢體壞死的范圍，將壞疽分為3級：1級壞疽局限于足趾或手指部位，2級壞疽局限于足跖部位，3級壞疽發(fā)展至足背、足跟、踝關(guān)節(jié)及其上方。

故本題答案選E.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

在下列情況中，母親仍應(yīng)哺乳的是

A.乳汁數(shù)量少

B.患有傳染病

C.重癥心臟病

D.重癥腎臟病

E.身體過弱

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A.

若母親患有嚴(yán)重疾病，如急慢性傳染病、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等，應(yīng)停止哺乳。乳頭皸裂、急性感染等可暫停哺乳，但要定時(shí)吸出乳汁，以免乳量減少?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A.

【內(nèi)科學(xué)】

女性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，可生活自理，不能參加工作，活動(dòng)受限，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級是

A.Ⅳ級

B.V級

C.I級

D.Ⅱ級

E.Ⅲ級

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

關(guān)節(jié)功能障礙分為4級：①Ⅰ級：能照常進(jìn)行日常生活和工作；②Ⅱ級：能生活自理，并參加一定工作，但活動(dòng)受限；③Ⅲ級：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動(dòng)；④Ⅳ級：生活不能自理?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2018年第20期（word版下載）

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