中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第46期

2019-07-09 11:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

大小

【傳染病學(xué)】

霍亂的典型臨床表現(xiàn)是

A.先瀉后吐

B.先吐后瀉

C.只瀉不吐

D.腹瀉伴腹痛

E.吐瀉同時發(fā)生

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】霍亂多以劇烈腹瀉開始，病初大便尚有糞質(zhì)，迅速成為黃色水樣便或米泔水樣便，無糞臭，每日可達(dá)數(shù)十次，甚至失禁。一般無發(fā)熱和腹痛（O139群除外），無里急后重。嘔吐多在腹瀉數(shù)次后出現(xiàn)，常呈噴射狀，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為水樣，嚴(yán)重者亦可為米泔水樣，輕者可無嘔吐。

故本題答案選A。

【中醫(yī)兒科學(xué)】

以熱退疹出為特征的疾病是

A.麻疹

B.奶麻

C.風(fēng)痧

D.丹痧

E.手足口病

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季?；疾『罂色@持久免疫力，很少有兩次得病者。

故本題答案選B。

【中藥學(xué)】

牛膝具善下行之性，但此特點不能用于

A.腰膝酸痛

B.口舌生瘡

C.氣喘咳嗽

D.難產(chǎn)、胞衣不下

E.陰虛陽亢眩暈

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】牛膝主治：（1）瘀血阻滯的經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下、跌打傷痛。本品活血祛瘀力較強(qiáng)，性善下行，長于活血通經(jīng)，為治療經(jīng)產(chǎn)病之要藥，常與桃仁、紅花配伍。

（2）腰膝酸痛，下肢痿軟。本品能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。治肝腎不足，腰膝酸軟，常配杜仲、續(xù)斷等；若痹證日久腰膝酸痛者，常配桑寄生、獨(dú)活等，如獨(dú)活寄生湯；本品還可用治濕熱成痿，足膝痿軟，多與蒼術(shù)、黃柏同用。

（3）淋證，水腫，小便不利。本品性善下行，能利水通淋，又能活血祛瘀。治淋證，常配滑石、石韋等；治水腫，常配車前子、澤瀉等。

（4）頭痛，眩暈，齒痛，口舌生瘡，吐血，衄血。本品苦泄下行，能引火（血）下行，以降上亢之陽和上炎之火。治肝陽上亢的眩暈、頭痛，常配代赭石、牡蠣等，如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯；治胃火上炎的齒痛、口瘡，常配石膏、知母等。

故本題答案選C。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列各項，屬著痹特點的是

A.疼痛游走不定

B.痛勢較劇,痛有定處

C.關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫

D.關(guān)節(jié)腫脹局限，見皮下結(jié)節(jié)

E.關(guān)節(jié)腫脹僵硬，疼痛不移

學(xué)員提問：為什么選C？