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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第43期

【傳染病學(xué)】

傷寒患者皮疹開始出現(xiàn)的時間是

A.熱退以后

B.病程的第1天

C.病程的第3天

D.病程的第7天

E.日期不定

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

傷寒部分患者于病程第7~14日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹,稱為玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

方劑學(xué)】

血府逐瘀湯的組成藥物除“桃紅四物”和甘草外,其余的是

A.柴胡、桔梗、枳殼、牛膝

B.官桂、干姜、蒲黃、五靈脂

C.香附、牛膝、沒藥、五靈脂

D.麝香、沒藥、蔥白、鮮生姜

E.烏藥、香附、枳殼、延胡索

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

血府逐瘀湯組成是桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。方歌:血府逐瘀生地桃,紅花當歸草赤芍;桔梗枳殼柴芎膝,血化下行免作勞。桃紅四物湯的組成是熟地、當歸、白芍、川芎、桃仁、紅花?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【內(nèi)科學(xué)】

原發(fā)免疫性血小板減少癥血小板破壞的主要場所是

A.脾臟

B.外周血

C.骨髓

D.肝臟

E.血管內(nèi)

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

脾是原發(fā)免疫性血小板減少癥產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體的主要場所,同時使巨噬細胞介導(dǎo)的血小板破壞增多。所以,原發(fā)免疫性血小板減少癥血小板破壞的主要場所是脾臟?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【針灸學(xué)】

若辨證為熱痹,應(yīng)對證選用

A.肝俞、太沖

B.膈俞、血海

C.腎俞、關(guān)元

D.大椎、曲池

E.合谷、內(nèi)庭

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

痹證的處方

主穴 阿是穴、局部經(jīng)穴

配穴 行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關(guān)元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)配穴?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

管癌X線鋇劑造影可見

A.黏膜皺襞明顯增寬、迂曲

B.管腔狹窄

C.腫瘤區(qū)蠕動消失

D.形如硬管狀

E.以上都不是

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

食管癌X線鋇劑造影可見:①黏膜皺襞改變:由于腫瘤破壞黏膜層,使正常皺襞消失、中斷、破壞,形成表面雜亂的不規(guī)則影像。②管腔狹窄。③腔內(nèi)充盈缺損。④不規(guī)則的龕影,早期較淺小,較大者表現(xiàn)為長徑與食管長軸一致的長形龕影。⑤受累食管呈局限性僵硬?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B。

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