醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第12期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于（ ）

A.節(jié)律不同

B.至數(shù)不同

C.脈力不同

D.脈位不同

E.流利度不同

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

結(jié)脈：脈來(lái)緩慢，時(shí)有中止，止無(wú)定數(shù)。

代脈：脈來(lái)一止，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】止有定數(shù)，良久方還。

故本題答案選A。

【方劑學(xué)】

四逆散配伍中體現(xiàn)"一升一降，升清降濁"作用的藥物是（ ）

A.柴胡、芍藥

B.甘草、枳實(shí)

C.枳實(shí)、芍藥

D.柴胡、甘草

E.柴胡、枳實(shí)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

四逆散以柴胡為君，入肝膽經(jīng)，升發(fā)陽(yáng)氣，疏肝解郁，透邪外出。以白芍為臣，斂陰養(yǎng)血柔肝。柴胡與白芍配伍，補(bǔ)養(yǎng)肝血，條達(dá)肝氣，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】使柴胡升散而無(wú)耗傷陰血之弊。以枳實(shí)為佐，理氣解郁，泄熱破結(jié)。柴胡與枳實(shí)配伍，一升一降，舒暢氣機(jī)，升清降濁；白芍與枳實(shí)配伍，理氣和血，調(diào)和氣血。炙甘草為使藥，調(diào)和諸藥，益脾和中。四藥合用，透邪解郁，疏肝理脾，能使邪去郁解，氣血調(diào)暢，清陽(yáng)得伸，四逆自愈。

故本題答案選E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列各項(xiàng)，可出現(xiàn)脈壓減少的是（ ）

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.縮窄性心包炎

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.嚴(yán)重貧血

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

脈壓＞40mmHg稱為脈壓增大，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈硬化等?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】脈壓＜30mmHg稱為脈壓減小，見于主動(dòng)脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、縮窄性心包炎等。

故本題答案選B。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

與眩暈發(fā)病關(guān)系密切的臟腑是（ ）

A.肺、脾、腎

B.心、肝、腎

C.肺、心、腎

D.肝、脾、腎

E.肺、肝、腎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

眩暈的基本病機(jī)主要是腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】擾動(dòng)清竅。本病的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。眩暈的病性以虛者居多，氣虛血虧、髓?？仗?、肝腎不足所導(dǎo)致的眩暈多屬虛證。

故本題答案選D。

【中醫(yī)外科學(xué)】

紅絲疔的好發(fā)部位是（ ）

A.面部

B.胸腹部

C.四肢后側(cè)

D.四肢內(nèi)側(cè)

E.四肢外側(cè)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

紅絲疔是發(fā)于四肢，皮膚呈紅絲顯露，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】迅速向上走竄的急性感染性疾病。其特點(diǎn)是先有手足疔瘡或皮膚破損，紅腫熱痛，繼則患肢內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)紅絲一條或數(shù)條，迅速向軀干方向走竄，可伴惡寒發(fā)熱等癥狀，邪毒重者可內(nèi)攻臟腑，發(fā)生走黃。

故本題答案選D。

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