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頭痛首先辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。外感頭痛因外邪致病，屬實證，起病較急，一般疼痛較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。內(nèi)傷頭痛以虛證或虛實夾雜證為多見，如起病緩慢，疼痛較輕，表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛，痛勢悠悠，遇勞加重，時作時止，多屬虛證。

1.頭痛的病位多在肝、脾、腎三臟。病理因素涉及痰濕、風火、血瘀。病理性質(zhì)有虛有實。

2.頭為諸陽之會，手足三陽經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會于顛頂，由于受邪之臟腑經(jīng)絡不同，頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛，在頭后部，下連于項；陽明頭痛，在前額部及眉棱骨等處；少陽頭痛，在頭之兩側(cè)，并連及于耳；厥陰頭痛則在顛頂部位，或連目系。

3.治療頭痛引經(jīng)藥：太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎；陽明頭痛選用葛根、白芷、知母；少陽頭痛選用柴胡、黃芩、川芎；厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。

4.頭痛的辨證論治：

風寒頭痛—治法：疏散風寒止痛；方藥：川芎茶調(diào)散。

風熱頭痛—治法：疏風清熱和絡；方藥：芎芷石膏湯。

風濕頭痛—治法：祛風勝濕通竅；方藥：羌活勝濕湯。

肝陽頭痛—治法：平肝潛陽息風；方藥：天麻鉤藤飲。

血虛頭痛—治法：養(yǎng)血滋陰，和絡止痛；方藥：加味四物湯。

痰濁頭痛—治法：健脾燥濕，化痰降逆；方藥：半夏白術天麻湯。

腎虛頭痛—治法：養(yǎng)陰補腎，填精生髓；方藥：大補元煎。

瘀血頭痛—治法：活血化瘀，通竅止痛；方藥：通竅活血湯。

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