【眩暈】—中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學考點

2019-12-10 10:52 醫(yī)學教育網(wǎng)

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眩暈的辨證：首辨臟腑。肝陽上亢之眩暈兼見頭脹痛、面色潮紅、急躁易怒、口苦脈弦等癥狀。脾胃虛弱，氣血不足之眩暈，兼有納呆、乏力、面色（白光）白等癥狀。脾失健運，痰濕中阻之眩暈，兼見納呆嘔惡、頭痛、苔膩諸癥。腎精不足之眩暈，多兼有腰酸腿軟、耳鳴如蟬等癥。

1.眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。

2.眩暈的基本病機主要是腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，擾動清竅。

3.眩暈的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。其常見病理因素有風、火、痰、瘀。

4.眩暈的治療原則是補虛瀉實，調(diào)整陰陽。

5.眩暈的辨證論治：

肝陽上亢證—治法：平肝潛陽，清火息風；方藥：天麻鉤藤飲。

氣血虧虛證—治法：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾；方藥：歸脾湯。

腎精不足證—治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓；方藥：左歸丸。

痰濕中阻證—治法：化痰祛濕，健脾和胃；方藥：半夏白術(shù)天麻湯。

瘀血阻竅證—治法：祛瘀生新，活血通竅；方藥：通竅活血湯。