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原發(fā)性肝癌——2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4典型例題

關(guān)于“原發(fā)性肝癌——2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4典型例題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

患者,男,40歲。乙肝肝硬化病史10年,近2個(gè)月右上腹疼痛伴消瘦。查體:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動(dòng)濁音陽性。HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。 

(1)最可能的診斷是 

A.肝硬化 

B.細(xì)菌性肝膿腫 

C.肝血管瘤 

D.原發(fā)性肝癌 

E.肝囊腫 

【正確答案】D

【答案解析】有典型表現(xiàn)者診斷不難,但已屬晚期。凡有肝病史的中年人,尤其是男性患者,如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大,應(yīng)做AFP、B超、CT等有關(guān)檢查,進(jìn)而明確診斷。滿足下列三項(xiàng)中的任何一項(xiàng),即可診斷肝癌:①具有兩種典型影像學(xué)(超聲、增強(qiáng)CT、MRI或選擇性肝動(dòng)脈造影)表現(xiàn),病灶>2cm。②一項(xiàng)典型的影響學(xué)表現(xiàn),病灶>2cm,AFP>400μg/L。③肝臟活檢陽性。

(2)最適合的實(shí)驗(yàn)室檢查是 

A.AFP 

B.γ-GT 

C.血培養(yǎng) 

D.轉(zhuǎn)氨酶檢測 

E.血清膽紅素測定 

【正確答案】A

【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。

(3)對該病最有確定診斷意義的檢查是 

A.B超 

B.腹部CT 

C.X線檢查 

D.肝功能檢査 

E.肝組織活檢 

【正確答案】E

【答案解析】肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查是目前診斷肝癌最有確診意義的檢查。

當(dāng)前是考生們打基礎(chǔ)的關(guān)鍵期,俗話說,基礎(chǔ)不牢地動(dòng)山搖,想要在強(qiáng)化階段備考更輕松的話,大家就要在基礎(chǔ)階段多多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識點(diǎn)。報(bào)名繳費(fèi)后意味著備考真正開始了,大綱公布前大家可能只需要熟悉之前考點(diǎn),但是在基礎(chǔ)階段,要徹底掌握這些基礎(chǔ)性的知識點(diǎn),需要投入更多的時(shí)間和精力,因此,在基礎(chǔ)階段就要養(yǎng)成良好的備考習(xí)慣,保證每天至少學(xué)習(xí)2個(gè)小時(shí)。

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