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詳情“黃疸”是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將有關(guān)內(nèi)容為大家整理如下:
1.溶血性黃疸
臨床表現(xiàn):黃疸較輕,呈淺檸檬色。急性溶血時,起病急驟,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰痛、嘔吐,尿呈醬油色或茶色。嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭及急性腎功能衰竭。慢性溶血常有貧血、黃疸、脾腫大三大特征。
實驗室檢查特點:血清總膽紅素增多,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素一般正常,尿膽原增多,尿膽紅素陰性,具有溶血性貧血的改變,如貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛等。
2.肝細(xì)胞性黃疸
臨床表現(xiàn):黃疸呈淺黃至深黃,有乏力、食欲下降、惡心嘔吐、甚至出血等肝功能受損的癥狀及肝脾腫大等體征。
實驗室檢查特點:血清結(jié)合及非結(jié)合膽紅素均增多。尿中尿膽原通常增多,尿膽紅素陽性。大便顏色通常改變不明顯。有轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能受損的表現(xiàn)。
3.膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)
臨床表現(xiàn):黃疸深而色澤暗,甚至呈黃綠色或褐綠色。膽酸鹽返流入血,刺激皮膚可引起瘙癢,刺激迷走神經(jīng)可引起心動過緩。
實驗室檢查特點:血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性,尿膽紅素陽性。大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標(biāo)改變,如血清堿性磷酸酶及脂蛋白-X增高等。
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