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辨證論治
辨證要點(diǎn)
辨外感內(nèi)傷:
外感咳嗽:起病急,病程短,咳聲高揚(yáng),常伴有表證;
內(nèi)傷咳嗽:起病緩,病程較長,咳聲低沉,多兼有不同程度的里證。
辨寒熱虛實(shí):
咳嗽痰稀色白易咯者,多屬寒證;
咳嗽痰黃質(zhì)黏咯之不爽者,多屬熱證。
外感咳嗽屬實(shí);
內(nèi)傷咳嗽多虛或虛中夾實(shí)。
咳聲高亢,有力,為實(shí);
咳聲低微,氣短無力,為虛。
治療原則
小兒咳嗽的基本治療原則為宣通肺氣。
外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺氣為主,根據(jù)寒、熱證候不同治以散寒宣肺、解熱宣肺。
內(nèi)傷咳嗽應(yīng)辨別病位、病性,隨證施治,痰熱咳嗽以清肺化痰為主,痰濕咳嗽以燥濕化痰為主,氣虛咳嗽以健脾益氣為主,陰虛咳嗽則以養(yǎng)陰潤肺為主。
寒蘇熱桑燥清肺,痰金濕二氣六君。
分證論治
外感咳嗽
風(fēng)寒咳嗽證
證候:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。
代表方劑:杏蘇散、金沸草散。
風(fēng)熱咳嗽證
證候:咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛,微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。
治法:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。
代表方劑:桑菊飲。
風(fēng)燥咳嗽證
證候:咳嗽痰少,或痰黏難咯,或干咳無痰,鼻燥咽干,口干欲飲,咽癢咽痛,皮膚干燥,或伴發(fā)熱、鼻塞、咽痛等表證,大便干,舌質(zhì)紅,苔少乏津,脈浮數(shù)或指紋浮紫。
治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳。
代表方劑:清燥救肺湯、桑杏湯。
內(nèi)傷咳嗽
痰熱咳嗽證
證候:咳嗽痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,或伴發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便黃少,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋青紫。
治法:清熱化痰,宣肺止咳。
代表方劑:清金化痰湯、清氣化痰湯。
痰濕咳嗽證
證候:咳聲重濁,痰多壅盛,色白清稀,胸悶納呆,困倦乏力,舌淡紅,苔白膩,脈滑。
治法:燥濕化痰,宣肺止咳。
代表方劑:二陳湯。
氣虛咳嗽證
證候:咳嗽反復(fù)不已,痰白清稀,面白無華,氣短懶言,語聲低微,自汗畏寒,平素易感冒,舌淡嫩,邊有齒痕,脈細(xì)無力。
治法:健脾補(bǔ)肺,益氣化痰。
代表方劑:六君子湯。
陰虛咳嗽證
證候:干咳無痰,或痰少而黏,或痰中帶血,不易咯出,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,潮熱盜汗,手足心熱,大便干結(jié),舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潤燥,養(yǎng)陰清肺。
代表方劑:沙參麥冬湯。
2020助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點(diǎn):小兒咳嗽的發(fā)病特點(diǎn)、病因和診斷
“小兒乳蛾的鑒別診斷、病因病機(jī)和辨證論治”中醫(yī)助理醫(yī)師考試
上文分享的“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:小兒咳嗽的中醫(yī)辨證治療”內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。
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