距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復習時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把他作為重點的學習對象，這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試精華考點“脅痛””的內(nèi)容，一起來學習一下吧！

診斷要點

1.以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)者，可以診斷為脅痛。脅痛的性質可以表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛，鈍痛等不同特點。

2.部分病人可伴見胸悶、腹脹，噯氣呃逆，急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥。

3.常有飲食不節(jié)、情志不遂、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。

辨證論治

速記：脅痛郁柴瘀復元，濕龍肝絡養(yǎng)一貫。

1.肝郁氣滯證

主癥：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。

證機概要：肝失條達，氣機郁滯，絡脈失和。

冶法：疏肝理氣。

代表方：柴胡疏肝散加減。

2.肝膽濕熱證

主癥：脅肋脹痛或灼熱疼痛。口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

證機概要：濕熱蘊結，肝膽失疏，絡脈失和。

治法：清熱利濕。

代表方：龍膽瀉肝湯加減。

3.瘀血阻絡證

主癥：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質紫暗，脈沉澀。

證機概要：瘀血停滯，肝絡痹阻。

治法：祛瘀通絡。

代表方：血府逐瘀湯或復元活血湯加減。

4.肝絡失養(yǎng)證

主癥：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。

證機概要：肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡失養(yǎng)。

治法：養(yǎng)陰柔肝。

代表方：一貫煎加減。

【黃疸的診斷依據(jù)和辨證論治】中醫(yī)助理醫(yī)師病案分析考點

2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考點：鼓脹

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