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呃逆
1.呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,難以自制為主要表現(xiàn)的病證。
2.呃逆之病位在膈,病變的關(guān)鍵臟腑在胃,還與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。呃逆的基本病機(jī)是胃失和降,膈間氣機(jī)不利,胃氣上逆動(dòng)膈。
3.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。
4.呃逆的辨證論治:
胃中寒冷證—治法:溫中散寒,降逆止呃;方藥:丁香散。
胃火上逆證—治法:清胃泄熱,降逆止呃;方藥:竹葉石膏湯。
氣機(jī)郁滯證—治法:順氣解郁,和胃降逆;方藥:五磨飲子。
脾胃陽虛證—治法:溫補(bǔ)脾胃,降逆止呃;方藥:理中丸。
胃陰不足證—治法:養(yǎng)胃生津,降逆止呃;方藥:益胃湯。
1.腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。
2.腹痛的基本病機(jī)為臟腑氣機(jī)阻滯,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈痹阻,“不通則痛”,或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng),不榮而痛。
3.治療腹痛多以“通”字立法,應(yīng)根據(jù)辨證的虛實(shí)寒熱,在氣在血,確立相應(yīng)治法。
4.腹痛的辨證論治:
寒邪內(nèi)阻證—治法:散寒溫里,理氣止痛;方藥:良附丸合正氣天香散。
濕熱壅滯證—治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯;方藥:大承氣湯。
飲食積滯證—治法:消食導(dǎo)滯,理氣止痛;方藥:枳實(shí)導(dǎo)滯丸。
肝郁氣滯證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。
瘀血內(nèi)停證—治法:活血化瘀,和絡(luò)止痛;方藥:少腹逐瘀湯。
中虛臟寒證—治法:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛;方藥:小建中湯。
一、A1型選擇題
1.寒邪內(nèi)阻證腹痛的治法是
A.疏肝解郁,理氣止痛
B.消食導(dǎo)滯,理氣止痛
C.散寒溫里,理氣止痛
D.泄熱通腹,行氣導(dǎo)滯
E.溫中補(bǔ)虛,緩急止痛
2.腹痛之肝郁氣滯證應(yīng)首選
A.小柴胡湯加減
B.四七湯加減
C.柴胡疏肝散加減
D.四逆散加減
E.逍遙散加減
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。腹痛的寒邪內(nèi)阻證,其治法散寒溫里,理氣止痛,方用良附丸合正氣天香散加減。
2.【答案及解析】C。腹痛肝郁氣滯證的治法是疏肝解郁,理氣止痛;選方為柴胡疏肝散加減。
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