中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準備起來了。淀粉酶活性增高的意義/免疫學(xué)檢查的相關(guān)知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年?？伎键c，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下：

淀粉酶活性增高的意義

淀粉酶（AMS）活性增高見于以下幾種情況：

急性胰腺炎：發(fā)病后2——3小時血清AMS開始增高，12——24小時達高峰，2——5天后恢復(fù)正常。如達3500U/L應(yīng)懷疑此病，超過5000U/L即有診斷價值。尿AMS于發(fā)病后12——24小時開始增高，尿中AMS活性可高于血清中的1倍以上，多數(shù)患者2——10天后恢復(fù)到正常。

其他胰腺疾病：如慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺囊腫、胰腺癌早期、胰腺外傷等。

一、A1型選擇題

1.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在

A.發(fā)病前4——8小時

B.發(fā)病后4——8小時

C.發(fā)病前6——12小時

D.發(fā)病后2——3小時

E.發(fā)病后12——24小時

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。急性胰腺炎發(fā)病后2——3小時血清淀粉酶（AMS）開始升高。

免疫學(xué)檢查

免疫球蛋白（Ig）是一組具有抗體活性的蛋白質(zhì)，有抗病毒、抗菌、溶菌、抗毒素、抗寄生蟲感染以及其他免疫作用。血清中的Ig分為五類：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

血清免疫球蛋白測定的臨床意義

（1）單克隆增高：表現(xiàn)為5種Ig中僅有某一種增高。見于：①原發(fā)性巨球蛋白血癥：IgM單獨明顯增高；②多發(fā)性骨髓瘤：可分別見到IgG、IgA、IgD、IgE增高，并以此分型；③各種過敏性疾病：如支氣管哮喘、過敏性鼻炎、寄生蟲感染時IgE增高。

（2）多克隆增高：表現(xiàn)為IgG、IgA、IgM均增高。見于各種慢性炎癥、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

（3）Ig減低：見于各類先天性和獲得性體液免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷以及長期使用免疫抑制劑的患者，血清中5種Ig均有降低。

AFP是目前診斷原發(fā)性肝細胞癌最特異的標志物，血清中AFP＞300μg/L可作為診斷閾值。

一、A1型選擇題

1.免疫球蛋白多克隆增高可見于

A.支氣管哮喘

B.過敏性鼻炎

C.寄生蟲感染

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。免疫球蛋白多克隆增高（IgG、IgA、IgM均增高）見于各種慢性炎癥、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

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