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1.便秘是指大便排出困難,排便周期延長(zhǎng),或周期不長(zhǎng),但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。
2.便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。
3.便秘的治療應(yīng)以通下為主,但決不可單純用瀉下藥,應(yīng)針對(duì)不同的病因采取相應(yīng)的治法。
4.便秘的辨證論治:
熱秘—治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便;方藥:麻子仁丸。
氣秘—治法:順氣導(dǎo)滯;方藥:六磨湯。
冷秘—治法:溫里散寒,通便止痛;方藥:溫脾湯。
氣虛秘—治法:益氣潤(rùn)腸;方藥:黃芪湯。
血虛秘—治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥;方藥:潤(rùn)腸丸。
陰虛秘—治法:滋陰通便;方藥:增液湯。
陽(yáng)虛秘—治法:溫陽(yáng)通便;方藥:濟(jì)川煎。
5.便秘的辨證要點(diǎn):一般而言,大便干燥堅(jiān)硬,排便時(shí)肛門(mén)有熱感,苔見(jiàn)黃厚、垢膩而燥者,多為燥熱內(nèi)結(jié);大便干結(jié),排出艱難,苔見(jiàn)白潤(rùn)而滑者為陰寒內(nèi)結(jié);糞質(zhì)不甚干結(jié),欲便不出,脅腹作脹者多為氣機(jī)郁滯;大便并不干硬,用力努掙,便后乏力,多為肺脾氣虛;便質(zhì)干如栗狀或如羊屎,舌紅少津,無(wú)苔或苔少者多為血虛津枯。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.熱秘型便秘,應(yīng)選何方
A.半硫丸
B.青麟丸
C.麻子仁丸
D.六磨湯
E.以上均非
2.便秘的基本病機(jī)是
A.腸胃不和
B.肝氣郁結(jié)
C.濕熱下注
D.肺失開(kāi)合
E.大腸傳導(dǎo)失常
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。熱秘。證候主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。代表方:麻子仁丸加減。
2.【答案及解析】E。便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。
【痢疾的主癥和辨證論治】中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重難點(diǎn):泄瀉(含模擬試題)
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》必背考點(diǎn):腹痛—中醫(yī)助理醫(yī)師考試
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