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中醫(yī)助理醫(yī)師“中內(nèi)”考點:癡呆的主癥、病因病機、辨證論治

2020-09-25 15:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)助理醫(yī)師“中內(nèi)”考點:癡呆的主癥、病因病機、辨證論治”的內(nèi)容,一起來學習一下吧!

1.癡呆是由髓減腦消,神機失用所導致的一種神志異常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

2.癡呆的基本病機為髓海不足,神機失用。其病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關系。

3.癡呆的治療當以開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標,補虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。

4.癡呆的辨證論治:

髓海不足證—治法:補腎益髓,填精養(yǎng)神;方藥:七福飲。

脾腎兩虛證—治法:補腎健脾,益氣生精;方藥:還少丹。

痰濁蒙竅證—治法:豁痰開竅,健脾化濁;方藥:滌痰湯。

瘀血內(nèi)阻證—治法:活血化瘀,開竅醒腦;方藥:通竅活血湯。

5.癡呆與健忘的鑒別:健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,或神志恍惚,告知不曉為主要表現(xiàn)。其不知前事或問事不知等表現(xiàn),與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不曉前事,而健忘則曉其事卻易忘,且健忘不伴有智能減退、神情呆鈍。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn),這時可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘,一般經(jīng)治療后可以恢復。

一、A1型選擇題

1.癡呆與健忘的鑒別關鍵是癡呆有

A.善忘前事

B.善忘后事

C.表情呆滯

D.神志障礙

E.沉默寡言

2.脾腎兩虛型癡呆的治法是

A.補腎益髓,填精養(yǎng)神

B.健脾化濁,豁痰開竅

C.活血化瘀,開竅醒腦

D.益氣養(yǎng)血,清心宣竅

E.補腎健脾,益氣生精

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,或神志恍惚,告知不曉為主要表現(xiàn)。

2.【答案及解析】E。癡呆之脾腎兩虛證。證候主癥:表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認失算,口齒含糊,詞不達意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢,或四肢不溫,腹痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質(zhì)淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無苔,脈沉細弱,雙尺尤甚。治法:補腎健脾,益氣生精。

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