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1.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑:
(1)血行轉(zhuǎn)移:分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移,肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見;(2)淋巴轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最多,也可轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁、脾、胰及鎖骨上淋巴結(jié);(3)種植轉(zhuǎn)移:較少見,如果種植在腹膜,可形成血性腹水。
2.肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見癥狀,呈持續(xù)性脹痛或隱痛,由癌腫迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致。
3.進(jìn)行性肝腫大是原發(fā)性肝癌特征性體征之一,肝質(zhì)地堅(jiān)硬,邊緣不規(guī)則,表面呈結(jié)節(jié)狀,部分伴有明顯壓痛。
4.甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為:(1)AFP大于500μg/L持續(xù)4周;(2)AFP由低濃度逐漸升高不降;(3)AFP>200μg/L持續(xù)8周。AFP濃度通常與肝癌大小呈正相關(guān)。
5.早期肝癌盡量手術(shù)切除,肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法。
一、A1型選擇題
1.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是
A.腦
B.皮膚
C.肺
D.骨
E.腎
2.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)記物是
A.CLT
B.CST
C.γ-GT
D.AFP
E.LPH
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是:肺。
2.【答案及解析】D。甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。檢測(cè)血清中AFP,有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。
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