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落枕
(一)辨證要點
病因:睡姿不正,枕頭高低,
負重頸部過度扭轉(zhuǎn),寒邪侵襲。
病位:頸項部經(jīng)筋。督脈、手足太陽和足少陽經(jīng)。
病機:經(jīng)筋受損,筋絡拘急,氣血阻滯不通。
本病屬于實證。
主癥:項背部強痛,低頭加重,項背部壓痛明顯者——督脈與太陽經(jīng);頸肩部疼痛,頭部歪向患側(cè),頸肩部壓痛明顯者——少陽經(jīng)。
兼證:
風寒襲絡:感受風寒史,頸項疼痛重著,或伴惡寒發(fā)熱、頭痛;
氣滯血瘀:頸項部刺痛,固定不移,且有明顯的夜臥姿勢不當或頸項外傷史
Q:舌脈?
(二)治療
1.基本治療
治法:疏經(jīng)活絡,調(diào)和氣血。阿是穴+小腸、膽。
主穴:阿是穴、天柱、外勞宮。
配穴:督脈、太陽經(jīng)——后溪、昆侖;少陽經(jīng)——外關、肩井;
風寒襲絡——風池、合谷;氣滯血瘀——內(nèi)關、合谷;肩痛配見肩髃;背痛配天宗。
操作:
毫針瀉法。
先刺遠端外勞宮,持續(xù)捻轉(zhuǎn),囑患者慢慢活動頸部,一般頸項疼痛立即緩解,再針刺局部腧穴。
風寒襲絡——局部配合艾灸。
氣滯血瘀——三棱針點刺放血。
2.其他治療
(1)拔罐法 取局部壓痛點,先施閃罐法,再施留罐法,也可以配合刺絡拔罐法。
(2)耳針法 頸、頸椎、肩、枕、神門。
毫針中等刺激,持續(xù)運針,令患者同時慢慢活動頸項部。
速記總結(jié):
落枕的針灸治療。
主穴:外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。
配穴:病在督脈、太陽經(jīng)者配大椎、束骨;病在少陽經(jīng)配風池、肩井。風寒襲絡配風池、合谷;氣滯血瘀配內(nèi)關、合谷。肩痛配肩髃;背痛配天宗。
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