中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“清臟腑熱方劑的方歌、功效主治及配伍意義—中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

清臟腑熱

導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）

【組成】生地黃 木通 生甘草梢各等分 竹葉適量

【方歌】導(dǎo)赤生地與木通，草稍竹葉四般攻

口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中

【趣味記憶】竹竿通地

【功用】清心利水養(yǎng)陰。

【主治】心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，口渴面赤，意欲飲冷，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。

【配伍意義】本方證乃心經(jīng)熱盛或心火下移于小腸所致。心火上炎而又陰液不足，治法不宜苦寒直折，而宜清心與養(yǎng)陰兼顧，利水以導(dǎo)熱下行，使蘊(yùn)熱從小便而泄。

君——生地，涼血滋陰以制心火；木通上清心經(jīng)之火，下導(dǎo)小腸之熱，兩藥相配，滋陰制火而不戀邪，利水通淋而不損陰。

臣——竹葉甘淡，清心除煩，淡滲利竅，導(dǎo)心火下行。

佐使——生甘草清熱解毒，并能調(diào)和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃，用“梢”尚可直達(dá)莖中而止淋痛。

四藥合用，甘寒與苦寒相合，滋陰利水為主，滋陰而不戀邪，利水而不傷陰，瀉火而不伐胃，共收清熱利水養(yǎng)陰之效。

本方選藥配伍，與小兒稚陰稚陽(yáng)、易寒易熱、易虛易實(shí)、疾病變化迅速的特點(diǎn)和治實(shí)宜防其虛、治虛宜防其實(shí)的治則要求十分吻合，《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實(shí)”五字概括本方證之病機(jī)較為貼切。

龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）

【組成】龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 當(dāng)歸 生地黃 柴胡 生甘草 車前子

【方歌】龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕

木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排

【趣味記憶】車通黃龍山，當(dāng)?shù)匦恫癫?/p>

【功用】清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。

【主治】

（1）肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

（2）肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

【配伍意義】

君——龍膽草，瀉肝膽實(shí)火，利肝膽濕熱。

臣——黃芩、梔子苦寒瀉火，燥濕清熱。

佐——澤瀉、木通、車前子，導(dǎo)濕熱從水道而去；當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，使邪去而陰血不傷；柴胡疏暢肝膽之氣，并能引諸藥歸于肝膽之經(jīng)。

佐使——甘草調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中。

諸藥合用，使火降熱清，濕濁得利，循經(jīng)所發(fā)諸癥皆可相應(yīng)而愈。

全方配伍特點(diǎn)：苦寒清利，瀉中寓補(bǔ)，降中寓升，以適肝性。

左金丸（《丹溪心法》）

【組成】黃連六兩　吳茱萸一兩

【功用】清瀉肝火，降逆止嘔。

【主治】肝火犯胃證。脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

配伍意義：本方證是由肝郁化火，橫逆犯胃，肝胃不和所致?；馃岙?dāng)清，氣逆當(dāng)降，治宜清瀉肝火為主，兼以降逆止嘔。

方中重用黃連為君

一清瀉肝火，使肝火得清，自不橫逆犯胃；

二清瀉胃熱，胃火降則其氣自和；

三瀉心火，寓“實(shí)則瀉其子”之意。

然氣郁化火之證，純用大苦大寒既恐郁結(jié)不開(kāi)，又慮折傷中陽(yáng)，故又少佐辛熱之吳茱萸。

一者疏肝解郁，以使肝氣條達(dá)，郁結(jié)得開(kāi)；

二者反佐以制黃連之寒，使瀉火而無(wú)涼遏之弊；

三者取其下氣之用，以和胃降逆；

四者可引領(lǐng)黃連入肝經(jīng)。

如此一味而功兼四用，以為佐使。

二藥合用，共收清瀉肝火，降逆止嘔之效。

瀉白散（《小兒藥證直訣》）

【組成】地骨皮　桑白皮各一兩　炙甘草一錢(qián)　粳米一撮

【方歌】瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜

參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方施。

【功用】清瀉肺熱，止咳平喘。

【主治】肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

【配伍意義】本方主治肺有伏火郁熱之證。治宜清瀉肺中郁熱，止咳平喘。

君——桑白皮甘寒性降，專入肺經(jīng)，清瀉肺熱，平喘止咳。

臣——地骨皮甘寒入肺，可助君藥清降肺中伏火。君臣相合，清瀉肺熱，以使金清氣肅。

佐使——炙甘草、粳米養(yǎng)胃和中以扶肺氣。

四藥合用，共奏清瀉肺熱、止咳平喘之功。

清胃散（《脾胃論》）

【組成】生地黃　當(dāng)歸身各三分　牡丹皮半錢(qián)　黃連六分，夏月倍之，大抵黃連臨時(shí)增減無(wú)定 升麻一錢(qián)

【方歌】清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全

或加石膏平胃熱，口瘡吐衄及牙宣

【功用】清胃涼血。

【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【配伍意義】本方證由胃有積熱，循經(jīng)上攻所致。治宜清胃涼血。

君——黃連直折胃腑之熱。

臣——升麻，一取其清熱解毒，以治胃火牙痛；一取其輕清升散透發(fā)，可宣達(dá)郁遏之伏火，有“火郁發(fā)之”之意。丹皮涼血清熱。

佐——生地涼血滋陰，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，以助消腫止痛。

使——升麻兼以引經(jīng)。

諸藥合用，共奏清胃涼血之效，以使上炎之火得降，血分之熱得除，熱毒內(nèi)徹而解?！夺t(yī)方集解》載本方有石膏，其清胃之力更強(qiáng)。

白頭翁湯（《傷寒論》）

【組成】白頭翁二兩　黃柏三兩　黃連三兩　秦皮三兩

【方歌】白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏佐秦皮

清熱解毒并涼血，赤多白少膿血痰

【趣味記憶】百翁練琴

【功用】清熱解毒，涼血止痢。

【主治證候】熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

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