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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證:脾胃病證、肝膽病證的辨證論治

很多考生已經(jīng)進(jìn)入了筆試沖刺階段,這個時期復(fù)習(xí)重要考點非常重要,就是那些考試經(jīng)??嫉降狞c,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證:脾胃病證、肝膽病證的辨證論治”,幫助考生鞏固考點。

【相關(guān)知識點】脾胃病

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點】

胃痛

1.胃痛基本病機(jī)是胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。

2.胃痛的辨證論治:

寒邪客胃證—治法:溫胃散寒,行氣止痛;方藥:香蘇散合良附丸。

飲食傷胃證—治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛;方藥:保和丸。

肝氣犯胃證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。

濕熱中阻證—治法:清化濕熱,理氣和胃;方藥:清中湯。

瘀血停胃證—治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃;方藥:失笑散合丹參飲。

胃陰虧耗證—治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛;方藥:一貫煎合芍藥甘草湯。

脾胃虛寒證—治法:溫中健脾,和胃止痛;方藥:黃芪建中湯。

便秘

1.便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常。

2.便秘的辨證論治:

熱秘—治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便;方藥:麻子仁丸。

氣秘—治法:順氣導(dǎo)滯;方藥:六磨湯。

冷秘—治法:溫里散寒,通便止痛;方藥:溫脾湯。

氣虛秘—治法:益氣潤腸;方藥:黃芪湯。

血虛秘—治法:養(yǎng)血潤燥;方藥:潤腸丸。

陰虛秘—治法:滋陰通便;方藥:增液湯。

陽虛秘—治法:溫陽通便;方藥:濟(jì)川煎。

【知識點隨手練】

嘔吐的基本病機(jī)是

A.肝氣犯胃,胃氣上逆

B.胃失和降,胃氣上逆

C.食滯傷胃,胃失和降

D.外邪犯胃,胃失和降

E.脾胃受損,胃失潤降

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】B。嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降,胃氣上逆。

【相關(guān)知識點】肝膽病證

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點】

黃疸

黃疸的辨證論治:

陽黃:

熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

濕重于熱證—治法:利濕化濁運脾,佐以清熱;方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹。

膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃;方藥:大柴胡湯。

疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開竅;方藥:《千金》犀角散加味。

陰黃:

寒濕阻遏證—治法:溫中化濕,健脾和胃;方藥:茵陳術(shù)附湯。

脾虛濕滯證—治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃;方藥:黃芪建中湯。

黃疸消退后的調(diào)治:

濕熱留戀證—治法:清熱利濕;方藥:茵陳四苓散。

肝脾不調(diào)證—治法:調(diào)和肝脾,理氣助運;方藥:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

氣滯血瘀證—治法:疏肝理氣,活血化瘀;方藥:逍遙散合鱉甲煎丸。

【知識點隨手練】

脅痛的基本病機(jī)為

A.氣滯血瘀

B.肝郁氣滯

C.濕熱內(nèi)蘊

D.肝絡(luò)失和

E.以上都不是

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】D。脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。

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