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便秘的定義:便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久,秘結(jié)不通,排便周期延長,或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。
便秘基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。
便秘的辨證論治:
治療原則:其治療當(dāng)分虛實而治,原則是實證以祛邪為主,據(jù)熱、冷、氣秘之不同,分別施以瀉熱、溫散、理氣之法,輔以導(dǎo)滯之品,標(biāo)本兼治,邪去便通;虛證以養(yǎng)正為先,依陰陽氣血虧虛的不同,主用滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽之法,酌用甘溫潤腸之藥,標(biāo)本兼治,正盛便通。
分證論治
『實秘』
腸胃積熱
治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。
方藥:麻子仁丸。
氣機(jī)郁滯
治法:順氣導(dǎo)滯。
方藥:六磨湯。
陰寒積滯
治法:溫里散寒,通便導(dǎo)滯。
方藥:大黃附子湯。
『虛秘』
氣虛
癥狀:糞質(zhì)并不干硬,也有便意,但臨廁排便困難,需努掙方出,掙得汗出短氣,便后乏力,體質(zhì)虛弱,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。
治法:補(bǔ)氣潤腸,健脾升陽。
方藥:黃芪湯。
血虛
治法:養(yǎng)血潤腸。
方藥:潤腸丸。
陰虛
癥狀:大便干結(jié),如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,心煩失眠,潮熱盜汗,腰酸膝軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潤腸通便。
方藥:增液湯。
陽虛
治法:溫陽潤腸。
方藥:濟(jì)川煎。
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