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2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試《中醫(yī)外科學(xué)》知識(shí)點(diǎn)【精濁】

為了幫助考生們掌握考點(diǎn)更方便地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及經(jīng)典例題,提供考生參考:

知識(shí)點(diǎn):泌尿男性疾病——精濁

1.精濁氣滯血瘀證的代表方劑

A.前列腺湯

B.八正散

C.龍膽瀉肝湯

D.抵當(dāng)丸

E.知柏地黃湯

【正確答案】 A

【答案解析】 精濁氣滯血瘀證

病程較長(zhǎng),少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀。

治法:活血祛瘀,行氣止痛。

方藥:前列腺湯加減。

2.精濁指診前列腺的特點(diǎn)是

A.前列腺增大,中央溝消失,無(wú)壓痛

B.前列隙腫脹飽滿,并有明顯壓痛

C.前列腺增大,質(zhì)不均,無(wú)彈性及壓痛

D.前列腺縮小,質(zhì)堅(jiān)韌、光滑,尤壓痛

E.前列腺大小正常,或稍大或稍小硬度增加或有結(jié)節(jié),可有壓痛

【正確答案】 E

【答案解析】 直腸指檢:前列腺多為正常大小,或稍大或稍小,觸診可有輕度壓痛。有的前列腺可表現(xiàn)為軟硬不均或縮小變硬等異?,F(xiàn)象。

3.精濁的臨床特征是

A.尿道口常有白色分泌物溢出

B.排尿困難、尿潴留

C.射精時(shí)精液呈淡紅色或棕色

D.陰莖背側(cè)觸及硬結(jié)或索狀斑塊

E.睪丸或附睪腫脹疼痛

【正確答案】 A

【答案解析】 精濁的臨床癥狀表現(xiàn)不一,患者可出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)灼熱不適或排尿不凈之感;有的在排尿終末或大便用力時(shí),自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多數(shù)患者可伴有腰骶、腹股溝、下腹及會(huì)陰部等處墜脹隱痛,有時(shí)可牽扯到恥骨上、陰莖、睪丸及股內(nèi)側(cè)。部分患者因病程較長(zhǎng)可出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、遺精或射精痛等,或頭暈、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸乏力等神經(jīng)衰弱癥狀。

4.患者,男,50歲。排尿淋漓,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。其證候是

A.濕熱下注

B.中氣下陷

C.腎陰虛損

D.腎陽(yáng)虛損

E.下焦蓄血

【正確答案】 D

【答案解析】 精濁腎陽(yáng)虛損證:多見(jiàn)于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。

治法:補(bǔ)腎助陽(yáng)。

方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

5.某患者,精濁以少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶隱痛為主,舌黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈多沉澀,辨證為

A.濕熱壅阻證

B.陰虛火動(dòng)證

C.腎陽(yáng)不足證

D.氣滯血瘀證

E.心腎不交證

【正確答案】 D

【答案解析】 精濁氣滯血瘀證:病程較長(zhǎng),少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀。

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