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體格檢查“甲狀腺的檢查”-中醫(yī)助理實踐技能考點

2020-04-13 11:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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甲狀腺的檢查
物品準備:假人
操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
1.視診:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合,囑被檢者做吞咽動作,仔細觀察甲狀腺的大小,是否對稱,并報告考官。
2.觸診(后方觸診法):
①甲狀腺側葉的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。兩側拇指置于胸鎖乳突肌后緣,左手示指和中指置于甲狀軟骨上,推擠甲狀軟骨,將氣管推向另一側。右手拇指自胸鎖乳突肌后緣將甲狀腺向前推擠,囑被檢者做吞咽動作,右手示指和中指觸診甲狀腺。同理,檢查另外一側。并將檢查結果,報告考官。
②甲狀腺峽部的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。從胸骨上切跡向上觸摸,感受氣管前軟組織有無增厚,配合吞咽動作感受有無增大和腫塊。并將檢查結果,報告考官。
3.聽診:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。用聽診器分別聽診甲狀腺左右兩側,持續(xù)時間15秒。并將檢查結果,報告考官。
注意事項:
1.檢查前應囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結果。
2.測量完畢后,應協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關內容。
3.出現(xiàn)雜音常見于甲狀腺功能亢進癥。
4.觀察內容:注意腫大甲狀腺的大小、表面、邊緣、質地以及是否對稱,有無壓痛、結節(jié)、震顫和血管雜音。

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