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中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能西醫(yī)操作:簡易呼吸器的使用

2020-06-18 19:23 醫(yī)學教育網
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距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點,醫(yī)學教育網小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能西醫(yī)操作:簡易呼吸器的使用”考點,如下:

簡易呼吸器的使用

簡易呼吸器的使用 是利用簡易的呼吸輔助裝置,為病人建立人工肺泡通氣的一種急救措施,主要適用于窒息、呼吸困難或急需供氧的病人,具有使用方便、并發(fā)癥少、便于攜帶、有無氧源均可通氣的特點。

一、器械介紹

簡易呼吸器操作方便,結構簡單,一共有以下幾個部分組成:

上端為硅膠面罩,用于放置在病人的口鼻部;在面罩的后方,有一“單向氣流活瓣”,其作用是:只允許后方氣囊內的氧氣流出,而不會讓病人呼出的氣體進入。

在活瓣的下方,有一個氣流調節(jié)閥,用于調節(jié)氧氣的流出量,一般情況下要求擠壓一次氣囊后,氧氣流出量為:500——600ml。

在呼吸器的中間,有一圓形球體,稱為“人工復蘇氣囊”,主要起到儲存氧氣的作用;當擠壓氣囊后,氧氣會經上端面罩中的單向氣流活瓣流出,為病人提供充足的氧氣。

在呼吸器的尾端,有兩個接口;一個接口用于連接儲氧袋,用于儲存過多的氧氣;另一個接口為氧氣管的接口,用于連接氧氣瓶或中心供氧裝置時使用,一般情況下,簡易呼吸器連接氧氣瓶后,氧流量應設置在8——10升/分鐘。

二、關鍵步驟講解

在使用簡易呼吸器供氧時,操作者需要使用“EC”手法來固定面罩;具體的操作方法是:將簡易呼吸器的面罩置于病人的口鼻部后,操作者一手拇指與食指按壓面罩,其余三指緊扣病人下頜,使呼吸器氧氣面罩與病人的口鼻部緊密的銜接在一起,起到防止發(fā)生氧氣泄漏的作用。另一手則有規(guī)律的捏放氣囊,要求捏放氣囊的頻率為每分鐘12——16次。

三、操作演示——簡易呼吸器的使用

首先,在操作前應使患者去枕平臥,用無菌紗布清除患者口鼻分泌物,保持呼吸道通暢,然后使用“仰頭舉頦法”開放患者氣道。仰頭舉頦法已在《心肺復蘇》中介紹過,這里不再贅述。

完成上述步驟后,由助手將簡易呼吸器尾端的氧氣管與中心供氧裝置連接,調整氧流量在8——10升/分鐘。

然后,操作者站于患者頭頂處,一手以“EC”手法固定面罩,另一手有規(guī)律地捏放氣囊,使氧氣通過“單向氣流活瓣”進入病人肺部,每次送氣量約500——600ml,捏放氣囊的頻率為每分鐘12——16次;在操作過程中,要觀察患者胸廓是否隨捏放氣囊而相應有所起伏,以規(guī)律的胸廓起伏或由助手做胸部聽診有無呼吸音,來判斷簡易呼吸器給氧是否有效。

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