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詳情2021年,醫(yī)師資格考試實踐技能考試原則上在國家實踐技能考試基地進行。在國家實踐技能考試基地考試的考生,成績合格者,成績2年有效。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能模擬試題第三站體格檢查”,希望可以幫助到廣大中醫(yī)考生。
第三站
體格檢查:心臟聽診
解析:
心臟聽診時,被檢者多取坐位或仰臥位,為 使聽診清楚,可囑被檢者按要求變化體位。通常的聽診順序從心尖區(qū)開始,逆時針方 向依次進行,即:二尖瓣區(qū)一肺動脈瓣區(qū)一主 動脈瓣區(qū)—主動脈瓣第二聽診區(qū)三尖瓣區(qū)。 有順序的聽診可以防止遺漏從而全面地了解心 臟狀況。
體格檢查:叩診肝臟相對濁音界
解析:
被檢者取仰臥 位,沿右鎖骨中線、 右腋中線和右肩胛線,由肺區(qū)往下叩向腹部,當(dāng) 清音轉(zhuǎn)為濁音時,即為肝上界,此處相當(dāng)于被肺遮蓋的肝頂部,故又稱肝相對濁音界。
體格檢查:雙手脾臟的觸診
解析:
(1)觸診方法脾臟明顯腫大而位置較表淺時,用單手淺部觸擒即可觸及。如腫大的脾臟位 置較深,則用雙手觸診法進行檢查。被檢者取仰 臥位,雙腿稍屈曲,醫(yī)師位于被檢查者右側(cè),將 左手繞過其腹部前方,手掌置于其左腰部第9~ 11肋處,將脾從后向前托起。右手掌平放于胳 部,與左肋弓成垂直方向,隨被檢者腹式呼吸運 動,由下向上逐漸移近左肋弓,直到觸及脾緣或 左肋緣為止。脾臟輕度腫大而仰臥位不易觸及 時,可囑被檢者改為右側(cè)臥位,右下肢伸直,左 下肢屈髖、屈膝,用雙手觸診較易觸及。觸及脾 臟后應(yīng)注意其大小、質(zhì)地、表面形態(tài)、有無壓痛 及摩擦感等。
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注:考試中體格檢查只有一題
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