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外科??漆t(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科或研究生教育的基礎(chǔ)之上,接受并通過外科??漆t(yī)師培訓(xùn),能夠?qū)ν饪瞥R娂膊∵M行診斷、治療、預(yù)防、隨訪,對外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗。外科??漆t(yī)師培訓(xùn)階段為3年。
一、培訓(xùn)目標
通過外科??漆t(yī)師培訓(xùn),使受訓(xùn)者達到外科??漆t(yī)師水平,具備比較熟悉的外科手術(shù)操作技能,能夠指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù),具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力,具備閱讀外文文獻所需的專業(yè)外語水平,以及在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。
二、培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時間為3年,受訓(xùn)者在外科各亞??戚嗈D(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)普通外科
1. 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。
熟悉:普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;熟悉外科基本用藥。
了解:普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則;器官移植進展狀況、腹腔鏡手術(shù)基本理論;普通外科危重病人的搶救原則。
2. 基本要求
全面掌握外科換藥技術(shù);掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù);熟悉外科常用的診療操作技術(shù),如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等;了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù),如針吸活檢、腹腔穿刺等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理;書寫住院志60份以上,書寫大病歷不少于15份。
(二)骨科
1. 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:掌握骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。
熟悉:骨科專業(yè)基本理論和基本知識;常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法,熟悉與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實驗室檢查方法。
2. 基本要求
掌握:夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等骨科常用治療技術(shù)的具體操作,掌握其并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則;掌握封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理。
熟悉:骨科創(chuàng)傷(以骨折和脫位為主)的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù),掌握開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。
了解:手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù)。了解腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘的保守治療方法與原則。
書寫:住院志20份,大病歷不少于5份。
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