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兒科??漆t(yī)生培訓(xùn):提示如何保護(hù)兒童呼吸道

如何保護(hù)兒童呼吸道?秋冬季節(jié)高發(fā),霧霾中的有害顆粒能直接進(jìn)入并黏附在兒童的呼吸道和肺泡中,引起急性鼻炎和急性支氣管炎等病癥,

那么如何在霧霾天保護(hù)孩子稚嫩的呼吸系統(tǒng)呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容供您參考。

一般情況下,霧霾在秋冬季節(jié)高發(fā),特別在寒冷的冬季,出現(xiàn)的幾率更高,更加嚴(yán)重。不過氣象專家也表示:霧霾天的發(fā)生不受季節(jié)限制,雖然秋冬偏多,但在春季、夏季還是會出現(xiàn)。“霧霾,對于兒童最大的影響就是呼吸系統(tǒng),要注意防護(hù)。”上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任殷勇醫(yī)生說。

殷勇醫(yī)生指出,兒童呼吸道非常嬌嫩、脆弱,嬰幼兒還沒有鼻毛,鼻腔比成人短,彎曲度沒有成人大,面對有害物質(zhì)時,既沒有鼻毛這樣的過濾屏障,也因?yàn)橹蓖ǖ臍獾?,使得氣流暢通無阻,所以對不良天氣更敏感。霧霾中的有害顆粒能直接進(jìn)入并黏附在兒童的呼吸道和肺泡中,引起急性鼻炎和急性支氣管炎等病癥,如不及時治療,很容易轉(zhuǎn)為小兒肺炎;如果恰逢流感等呼吸道疾病流行期,霧霾天氣將進(jìn)一步促進(jìn)此類疾病的流行,所以一定要采取一定的保護(hù)措施。

那么如何在霧霾天保護(hù)孩子稚嫩的呼吸系統(tǒng)呢?

殷勇醫(yī)生總結(jié)了六點(diǎn):戴口罩、少開窗通風(fēng)、盡量減少外出、清淡飲食、做好個人衛(wèi)生以及適當(dāng)保暖。

對于大家最為關(guān)心的戴口罩的問題。殷勇醫(yī)生指出,小學(xué)生早晚外出,可以戴棉布或N95口罩以降低呼吸道疾病的發(fā)生;告訴孩子走路時盡量遠(yuǎn)離馬路,因?yàn)樯舷掳喔叻迤诤屯砩洗笮推囘M(jìn)入市區(qū)這些時間段,污染物濃度最高;告訴孩子不要做過于劇烈的運(yùn)動,避免急促呼吸時將更多污染物吸入肺中。

“對于口罩的選擇,雖然N95口罩比純棉口罩抵御PM2.5的能力高,但N95口罩密封性非常好,容易導(dǎo)致寶寶的呼吸不暢,因此6歲以下的寶寶戴純棉口罩較好。三層純棉口罩對于細(xì)菌的過濾可以達(dá)到70%~80%,六層純棉口罩對于細(xì)菌的防御可以達(dá)到100%.但是也要注意清洗,最好每天清洗。”殷勇醫(yī)生說。

另外,有些家長會選用帶有活性炭的口罩,殷勇醫(yī)生提出,活性炭主要的功能是吸附空氣中的有害氣體,如果空氣中有甲醛,帶這種口罩比較合適,但是,這種口罩沒有防PM2.5的功效。

對于市面上售賣的電子口罩,殷勇醫(yī)生指出,這種號稱懸掛于胸前的“便攜式空氣凈化器”,又稱“電子口罩”并不靠譜,其原理利用內(nèi)置的高壓負(fù)離子模塊產(chǎn)生負(fù)離子和微量臭氧,從而可以在人體周圍形成一個凈化區(qū)域,達(dá)到清新空氣的目的。臭氧常用于清潔消毒,但在日常生活中,根據(jù)環(huán)保部發(fā)布的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,臭氧是環(huán)境空氣污染物之一,并有嚴(yán)格濃度限;過量吸入臭氧可損傷呼吸道上皮細(xì)胞,對呼吸系統(tǒng)造成損害,對于哮喘患者等敏感人群尤其要注意。

少開窗通風(fēng)。應(yīng)當(dāng)選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候開窗換氣,時間不宜過長??梢栽谧约谊柵_、露臺、室內(nèi)多種綠色植物,如綠蘿、萬年青、虎皮蘭等綠色冠葉類植物以凈化室內(nèi)空氣。“在嚴(yán)重霧霾的時候,一定不能開窗,但是,在輕度霧霾的時候要適時開窗,長時間的密閉空氣會讓室內(nèi)的二氧化碳急劇增加,使人產(chǎn)生頭暈、乏力、胸悶等不適的感覺。需要指出的是,任何綠色植物對于空氣的凈化功能都很有限,一盆蘆薈光照4個小時,可以吸附一平方米中90%的甲醛,同時也可以吸附一些粉塵,殺滅一些微生物,對居室起到一定的凈化功能,但也不能過于夸大其效果。”殷勇醫(yī)生說。

對于另外一個抗霾神器——空氣凈化器,殷勇醫(yī)生指出,市面上80%的空氣凈化器都以凈化細(xì)微顆粒物為主,對PM2.5有很好的效果;如果家中有過敏或者哮喘寶寶,建議安裝空氣凈化器,能夠過濾掉空氣中的部分顆粒物,減少寶寶過敏的幾率;但在使用時要注意勤換過濾芯。“當(dāng)室外空氣污染嚴(yán)重時,應(yīng)長時間保持工作狀態(tài)。如果經(jīng)常使用,外層濾網(wǎng)建議每周都要清洗。”

在霧霾天盡量減少外出。雖然戴口罩可以防止一些灰塵進(jìn)入鼻腔,起到一定的保護(hù)作用。但對于PM2.5,即使是專業(yè)的醫(yī)用口罩,抵御能力也很有限,因?yàn)榧幢闶菍I(yè)的口罩,主要針對PM3以上的可吸入顆粒物,對PM2.5以下的可吸人顆粒物抵御能力不強(qiáng)。所以,避免兒童損害的最直接方法還是減少外出。

“有晨練習(xí)慣的兒童,在霧霾天氣應(yīng)停止;一般早晨6點(diǎn)到11點(diǎn)是污染較為嚴(yán)重的時間段,晚間的空氣相對較為清潔,家長不妨改在晚間帶孩子鍛煉。”殷勇醫(yī)生說。

清淡飲食。少吃刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果,可以補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽,還能夠潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補(bǔ)腎;規(guī)律作息,避免過度勞累,多飲水,多吃豆腐、牛奶等食品。少吃刺激性水,可以多吃滋陰潤肺的梨、百合、枇杷、菱等,霧霾季節(jié),如果覺得嗓子干可以自制潤喉茶。

對于坊間傳言“梨、豬血、五花肉、青菜、胡蘿卜等被寄予抗霾厚望”,殷勇醫(yī)生指出,食物進(jìn)的是消化道,無法直接“帶走”肺里的有害物質(zhì)。所謂吃豬血排毒,是因?yàn)閿z入的鐵元素在體內(nèi)變成黑色硫化鐵,導(dǎo)致大便呈黑色,讓人誤以為排出了“毒素”。中醫(yī)里的“清肺”,是去肺火的意思,與清除肺部污染物不是一個概念;目前沒有研究表明,梨等潤肺食材對霧霾有特效。青菜富含維生素C、類黃酮等抗氧化物,的確有助于對抗微細(xì)顆粒物引發(fā)的氧化應(yīng)激損傷;胡蘿卜富含 胡蘿卜素和維生素A,能增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)免疫。

做好個人衛(wèi)生。殷勇醫(yī)生提醒,為避免兒童感染各類病毒,家長外出回家后應(yīng)先換掉外套和褲子,洗臉洗手,將室外的病毒隔離掉。家里有人患感冒等呼吸道疾病時,不要或減少與孩子接觸。有近視的兒童,揚(yáng)塵天氣不宜戴隱形眼鏡,因?yàn)榉蹓m進(jìn)入眼睛,很容易造成沙塵與隱形眼鏡之問的摩擦,引發(fā)眼部疾病。

適當(dāng)保暖。在家中,要注關(guān)閉門窗,室內(nèi)溫度保持在18 ~22 為宜,避免溫差過大。要保持兒童居室的濕度在45%~55%,多喝水保持呼吸道濕潤。

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