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?主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第52期

2022-05-12 14:21 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第52期

問(wèn)題索引

1.【問(wèn)題】提示胎兒不成熟的指標(biāo)有哪些?

2.【問(wèn)題】乙肝五項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容。

3.【問(wèn)題】有什么好的方法可以區(qū)別斜疝和直疝?

4.【問(wèn)題】腸梗阻會(huì)大量嘔吐酸性液體為什么還會(huì)酸中毒?

具體解答:

1.【問(wèn)題】提示胎兒不成熟的指標(biāo)有哪些?

【解答】胎兒成熟度檢查即抽取羊水進(jìn)行分析,是常用的也是正確判斷胎兒成熟度的方法。可經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行以下檢測(cè):

①卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值:用于評(píng)估胎兒肺成熟度,L/S值>2提示胎兒肺成熟;反之,則不成熟。

②磷脂酰甘油(PG)測(cè)定:>3%提示肺成熟;反之,則不成熟。

③泡沫試驗(yàn)或震蕩試驗(yàn):是一種快速而簡(jiǎn)便測(cè)定羊水中表面活性物質(zhì)的試驗(yàn)。若兩管液面均有完整的泡沫環(huán),提示胎兒肺成熟;反之,則不成熟。

2.【問(wèn)題】乙肝五項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容。

3.【問(wèn)題】有什么好的方法可以區(qū)別斜疝和直疝?

【解答】直疝和斜疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

①發(fā)病年齡:斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年;直疝多見(jiàn)于老年人。

②疝突出途徑:斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。

③疝塊外形:斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底較寬。

④回納疝塊后壓住疝環(huán):斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。

⑤精索與疝囊的關(guān)系:斜疝發(fā)生時(shí),精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。

⑥疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系:斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。

⑦嵌頓機(jī)會(huì):斜疝發(fā)生疝嵌的機(jī)會(huì)較多;直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)極少。

4.【問(wèn)題】腸梗阻會(huì)大量嘔吐酸性液體為什么還會(huì)酸中毒?

【解答】腸梗阻時(shí),吸收功能障礙,胃腸道分泌的液體不能被吸收返回全身循環(huán)而積存在腸腔,同時(shí)腸壁繼續(xù)有液體向腸腔內(nèi)滲出,導(dǎo)致體液在第三間隙的丟失。高位腸梗阻出現(xiàn)的大量嘔吐更易出現(xiàn)脫水,同時(shí)丟失大量的胃酸和氯離子,故有代謝性堿中毒。低位小腸梗阻丟失大量的堿性消化液加之組織灌注不良,酸性代謝產(chǎn)物劇增,可引起嚴(yán)重的代謝性酸中毒。

主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第52期

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