問題索引：

1.【問題】縱膈撲動吸氣時為什么是向健側(cè)移動，呼氣時為什么是向患側(cè)移動？

2.【問題】慢性萎縮性胃炎會有貧血嗎？

3.【問題】洋地黃類藥物作用？

具體解答：

1.【問題】縱膈撲動吸氣時為什么是向健側(cè)移動，呼氣時為什么是向患側(cè)移動？

【解答】縱隔撲動見于開放性氣胸，是因為胸膜腔與外界大氣壓相通，隨著呼吸，胸膜腔內(nèi)壓力差會出現(xiàn)變化，縱膈出現(xiàn)左右擺動，表現(xiàn)為吸氣時縱膈向健側(cè)移位，是因為吸氣時，外界的氣體會通過胸部的傷口進(jìn)入胸膜腔[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]，此時患側(cè)壓力大于健側(cè)，將縱膈壓向健側(cè)；呼氣時，患側(cè)胸膜腔內(nèi)的氣體通過胸部的傷口排出體外，患側(cè)壓力減小，縱膈又移回患側(cè)。

2.【問題】慢性萎縮性胃炎會有貧血嗎？

【解答】慢性萎縮性胃炎分自身免疫性胃炎(A性胃炎)和多灶萎縮性胃炎(B型胃炎)。萎縮性胃炎包括自身免疫性胃炎。慢性萎縮性胃炎中的A型萎縮性胃炎可致B₁₂的吸收受到障礙，因此患者常有惡性貧血。還可以導(dǎo)致因缺鐵而引起的缺鐵性貧血。自身免疫性胃炎可伴有貧血、維生素B₁₂缺乏的表現(xiàn)如舌炎、舌萎縮、周圍神經(jīng)病變。

3.【問題】洋地黃類藥物作用？

【解答】洋地黃制劑：最適用于心房顫動伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者。洋地黃用于治療心臟的心衰。適應(yīng)癥：①各種心臟病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房顫動、心房撲動、房性心動過速、陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速、反復(fù)性心動過速。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]急性心肌梗死病人24小時內(nèi)不宜應(yīng)用。

主管護(hù)師考試：《答疑周刊》2023年第9期

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