腎移植多尿期護(hù)理要點(diǎn)
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尿量峰值期護(hù)理:
在多尿期的護(hù)理研究中發(fā)現(xiàn),隨著移植腎功能的恢復(fù),術(shù)后多尿期尿量達(dá)峰值的時間多在3~12h(77例),術(shù)后多尿期尿量多為400~1200ml(75例),輸入量與患者多尿期尿量峰值時間存在一定量化關(guān)系。當(dāng)多尿期里的尿量未能達(dá)到峰值時,護(hù)理上應(yīng)注意觀察血壓與尿量關(guān)系的變化。首先要了解有效血容量是否充足。在血循環(huán)容量正常、血壓正常而尿量少于100ml/h時,可靜推速尿60~100mg.尿量少、血壓偏低,可給多巴胺靜滴維持到基礎(chǔ)血壓,改善腎血液灌流,增加尿量,以期提高腎移植早期人/腎存活率。術(shù)后3~12h的護(hù)理工作,需要高度重視,術(shù)后多尿期輸入量與患者每小時尿量峰值呈直線關(guān)系,它具有明確的臨床意義。通過本組的研究,應(yīng)改變以往的“經(jīng)驗(yàn)?zāi)J健?,而進(jìn)入“量化模式”補(bǔ)液。同時體會到此期的護(hù)理至關(guān)重要,對腎移植術(shù)后成功有著一定意義。
多尿期常規(guī)護(hù)理:
每小時監(jiān)測血壓、脈搏、尿量,詳細(xì)記錄。24h血壓、脈搏平穩(wěn)后改為4h1次。正確記錄24h出入量。保持各引流管通暢。注意口腔、飲食、消毒隔離護(hù)理、注意免疫藥物正確應(yīng)用和病情觀察。
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