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主管護(hù)師考點(diǎn):破傷風(fēng)護(hù)理要點(diǎn)

2020-03-17 13:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了破傷風(fēng)護(hù)理要點(diǎn)如下:

1.護(hù)理評(píng)估

了解受傷史、傷口處理、潛伏期長(zhǎng)短、發(fā)病情況、有無(wú)并發(fā)癥等。

2.護(hù)理診斷

張口困難,吞咽困難;窒息、外傷的危險(xiǎn);潛在的并發(fā)癥;有感染的危險(xiǎn);恐懼、焦慮等心理反應(yīng);知識(shí)缺乏。

3.護(hù)理措施

(1)一般護(hù)理,隔離病室,專(zhuān)人護(hù)理,安靜,避光,輕聲等盡量減少一切刺激,在護(hù)理治療中的操作盡量集中,并在應(yīng)用解痙劑之后進(jìn)行。

(2)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,心理護(hù)理和防外傷等。

(3)密切觀察病情,根據(jù)病情定時(shí)測(cè)T、BP、P、R等。

(4)支持療法的護(hù)理,給患者以高熱量、高蛋白、高維生素的流食半流食,可用鼻飼或輸液等。

(5)保持呼吸道通暢,吸出呼吸道內(nèi)分泌物,防止堵塞,注意喉痙攣,備好或施行氣管切開(kāi)。

(6)給用TAT.

(7)應(yīng)用解痙藥物,常用的有地西泮、巴比妥鈉、水化氯醛,嚴(yán)重者可給冬眠,但要注意加強(qiáng)護(hù)理。

(8)應(yīng)用抗生素,可應(yīng)用青霉素和甲硝唑,用藥過(guò)程中注意藥物反應(yīng)。

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