顱腦損傷的護(hù)理措施
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[顱腦損傷的常見護(hù)理診斷/問題]
1.焦慮/恐懼 與頭皮損傷及出血有關(guān)。
2.有感染的危險(xiǎn) 與頭皮損傷有關(guān)。
[顱腦損傷的護(hù)理措施]
1.病情觀察
密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、尿量和神志變化,注意有無休克和腦損傷的發(fā)生。
2.傷口護(hù)理
注意創(chuàng)面有無滲血,有無皮瓣壞死和感染,保持敷料清潔和干燥 頭皮撕脫傷者,為了保證植皮存活,植皮區(qū)不能受壓,病人需日夜端坐。
3.預(yù)防感染
嚴(yán)格無菌操作規(guī)程,觀察有無全身和局部感染的表現(xiàn),常規(guī)應(yīng)用抗生麥。
4.疼痛護(hù)理
必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑,對(duì)合并腦損傷者禁用嗎啡類藥物。
5.心理護(hù)理
給予精神和心理上的支持,鼓勵(lì)病人,消除病人緊張、恐懼的心理。
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