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白細胞減少常繼發(fā)于多種全身性疾病，臨床表現以原發(fā)病為主。多數白細胞減少者病程常短暫，呈自限性，無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現。中性粒細胞是人體抵御感染的第一道防線，因而粒細胞減少的臨床癥狀主要是易有反復的感染?；颊甙l(fā)生感染的危險性與中性粒細胞計數、減少的時間和減少的速率直接相關。碳酸鋰可增加粒細胞的生成，但對慢性骨髓功能衰竭者無效。成人劑量300mg，一日三次口服，見效后減量為200mg一日二次維持2～4周。副作用可有震顫、胃部不適、腹瀉、瘙癢、水腫等，停藥即可消失。腎臟病者慎用。腎上腺皮質激素或硫唑嘌呤對免疫性粒細胞減少者有效。長期隨訪血象穩(wěn)定又無感染者一般不需服藥。

【實驗室檢查】

1.骨髓象

一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細胞增殖分化情況外，還可明確有無腫瘤細胞轉移。

2.血象

白細胞計數多在2～4×109/L，中性粒細胞絕對值減低。血紅蛋白和血小板正常。

3.粒細胞邊緣池的檢查

方法有幾種，如用同位素DF32P標記自身中性粒細胞進行檢查，結果確切，但受條件限制，難廣泛開展。皮下注射腎上腺素0.3mg，中性粒細胞從邊緣池進入循環(huán)池，持續(xù)20-30分鐘，正常時中性粒細胞升高一般不超過1.5-2.0×109/L，若超過或增加一倍，提示粒細胞減少可能由邊緣池粒細胞增多引起。

【特殊檢查】

1.白細胞凝集素：如陽性則有助于免疫性粒細胞減少癥的輔助診斷。

2.溶菌酶：測定血清和骨髓中的溶菌酶，可了解粒細胞的生成情況。

3.骨髓粒細胞貯備功能測定：可了解骨髓貯備功能正常與否。

4.腎上腺素試驗：是測定邊緣池粒細胞的方法，有助假性粒細胞減少癥的診斷。

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