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【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】右心功能不全的癥狀及體征表現(xiàn)

2020-05-13 14:23 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于右心功能不全的癥狀及體征表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

右心功能不全:

1.癥狀

主要是臟器淤血所引起的功能改變,如尿量減少、夜尿增多,系因腎臟淤血、鈉與水潴留所致。肝臟淤血可致肝區(qū)脹痛甚或出現(xiàn)黃疸;胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉。

2.體征

①心濁音界擴(kuò)大,心尖搏動呈抬舉性,搏動范圍彌散,心率增快。

②頸靜脈怒張,即在半臥位或坐位時,可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈,為右心衰竭的早期表現(xiàn)之一。

③肝臟腫大壓痛,肝頸靜脈回流征陽性(即壓迫腫大的肝臟時,頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現(xiàn),常發(fā)生于水腫之前。長期右心衰竭,可導(dǎo)致心源性肝硬變,此時肝臟腫大、質(zhì)地變硬,常伴黃疸、腹水和肝功能損害。

④凹陷性水腫,為右心衰竭的典型體征,多出現(xiàn)在身體的下垂部分。

【習(xí)題練習(xí)】某患者,檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性,考慮其最可能的診斷是?

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.心包積液

E.心肌梗死

【答案及解析】本題選B。

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