【婦產(chǎn)科護理學(xué)】枕左前位的分娩機制及具體操作步驟
關(guān)于枕左前位的分娩機制及具體操作步驟,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細(xì)查看。
(1)銜接
胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接。
(2)下降
胎頭沿骨盆軸前進的動作,稱為下降。胎頭在下降過程中,受骨盆底的阻力發(fā)生俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)等動作。
(3)俯屈
胎頭以枕額徑進入骨盆腔后,胎頭枕部遇肛提肌阻力,變胎頭枕額徑為枕下前囟徑。
(4)內(nèi)旋轉(zhuǎn)
胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致,胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。
(5)仰伸
胎頭下降達陰道外口時,宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降,而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進,胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時,以恥骨弓為支點,使胎頭逐漸仰伸,當(dāng)胎頭仰伸時,胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。
(6)復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°,稱為復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降,前(右)肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時,胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn)。
(7)胎兒娩出
胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,胎頭及雙肩相繼娩出,胎體及胎兒下肢隨之順利娩出。
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