【外科護理學】甲狀腺大部分切除術后并發(fā)癥有什么?
甲狀腺大部分切除術后并發(fā)癥有什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。
1.呼吸困難:
(1)創(chuàng)口出血,多發(fā)生在術后24小時內(nèi),引起血腫、氣管受壓、導致呼吸困難甚至窒息死亡。
(2)喉頭水腫。
(3)較大甲狀腺腫的病人,其氣管環(huán)可能已軟化,甲狀腺切除后,氣管壁塌陷。雙側(cè)聲帶麻痹,呼吸困難。
2.喉上神經(jīng)損傷:
損傷喉上神經(jīng),味覺喪失,吞咽活動障礙,流質(zhì)飲食易被誤吸入氣管,引起嗆咳甚至吸入性肺炎,出現(xiàn)發(fā)音無力,聲調(diào)變低等癥狀,一般不易完全恢復。喉上神經(jīng)損傷比喉返神經(jīng)損傷多見,因它在舌骨大角處分為內(nèi)外兩支。內(nèi)支與喉上動脈并行穿甲狀舌骨膜入喉,分許多小支至咽,會厭以及聲門裂以上的喉黏膜。如損傷內(nèi)支可使咽黏膜感覺喪失,在進食或飲水時容易發(fā)生誤咽,臨床表現(xiàn)為不同程度的嗆咳,外支細小,支配環(huán)甲肌,如損傷外支可致環(huán)甲肌癱疾,可使聲帶松弛、發(fā)音低沉。喉上神經(jīng)損傷多能自愈,其損傷多發(fā)生在甲狀腺上極較高,四周結締組織分離不完全,顯露甲狀腺上動脈很困難時,大塊結扎甲狀腺上動脈而損傷。因此,應緊靠甲狀腺上極結扎切斷。
3.喉返神經(jīng)損傷:
聲音嘶啞,失音,呼吸困難甚至窒息、死亡。
4.甲狀腺危象:
是甲亢病情急劇加重的一種現(xiàn)象,搶救十分困難。
5.舊病復發(fā):
甲狀腺術后的復發(fā)率仍然很高。
6.甲狀旁腺功能減退:
治療仍十分困難。
7.甲狀腺功能減退:
需終生治療。
8.惡性突眼癥:
表現(xiàn)為流淚、畏光、眼內(nèi)灼痛,復視、眼瞼不能閉合、角膜潰瘍、視神經(jīng)逐漸萎縮以至失明。目前尚無特效療法。
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