臨床上如何區(qū)分血尿的來源？血尿的分類臨床表現(xiàn)特點？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【提問】

某病人近日雙眼瞼浮腫，伴BP150／90mmHg，尿呈洗肉水樣，尿蛋白（++），尿沉渣有少量紅細(xì)胞，大量顆粒管型。其病變在？

A.膀胱

B.腎盂

C.腎小球

D.輸尿管

E.前尿道

【正確答案】C

【答案解析】本題考查血尿的來源。血尿的來源臨床區(qū)分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿，包括尿路的感染或損傷造成的，如尿道、膀胱、輸尿管、腎盂的病變。腎小球源性的血尿表現(xiàn)為無痛性、全程血尿，可以是鏡下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根據(jù)病史，患者有眼瞼的浮腫、高血壓、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人為腎小球的疾病，故其血尿來源也應(yīng)是腎小球源性的。嚴(yán)格講，區(qū)分血尿的來源，還應(yīng)該做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查，如果看到變形紅細(xì)胞即提示為腎小球源性血尿；若為均一形態(tài)正常的紅細(xì)胞尿則為非腎小球源性。

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