氣體交換障礙患者的護(hù)理措施及依據(jù)
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【氣體交換障礙患者的護(hù)理措施及依據(jù)】
1.氣體交換障礙
(1)病情觀察:判斷呼吸困難類型并動(dòng)態(tài)評估病人呼吸困難的嚴(yán)重程度。有條件的可監(jiān)測血氧飽和度變化。
(2)環(huán)境與休息:保持病室環(huán)境安靜舒適、空氣潔凈和溫濕度適宜。哮喘病人室內(nèi)避免濕度過高及存在過敏原,如塵螨、刺激性氣體、花粉等。病情嚴(yán)重者應(yīng)住重癥監(jiān)護(hù)病房,以便于及時(shí)觀察并處理病情變化。
(3)保持呼吸道通暢:協(xié)助病人清除呼吸道分泌物及異物,指導(dǎo)病人正確使用支氣管舒張藥以及時(shí)緩解支氣管痙攣造成的呼吸困難,必要時(shí)需建立人工氣道以保證氣道通暢。
(4)氧療和機(jī)械通氣的護(hù)理:根據(jù)呼吸困難類型、嚴(yán)重程度不同,進(jìn)行合理氧療或機(jī)械通氣,以緩解呼吸困難癥狀。密切觀察氧療的效果及不良反應(yīng),記錄吸氧方式(鼻塞/鼻導(dǎo)管、面罩、呼吸機(jī))、吸氧濃度及吸氧時(shí)間,若吸入高濃度氧或純氧要嚴(yán)格控制吸氧時(shí)間,一般連續(xù)給氧不超過24小時(shí)。
(5)用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張藥、呼吸興奮藥等,觀察藥物療效和不良反應(yīng)。
(6)心理護(hù)理:呼吸困難會使病人產(chǎn)生煩躁不安、焦慮甚至恐懼等不良情緒反應(yīng),從而進(jìn)一步加重呼吸困難。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安慰病人,在病人呼叫時(shí)及時(shí)出現(xiàn)在病人身邊并給予心理支持以增強(qiáng)其安全感,保持其情緒穩(wěn)定。
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