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高頻考點(diǎn)考前速記:2020主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)-急性腦血管疾病

2020-09-15 14:42 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了高頻考點(diǎn)考前速記:2020主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)-急性腦血管疾病如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.腦血管疾病的病因及發(fā)病機(jī)制

出血性

腦出血

內(nèi)囊出血最常見,病因以高血壓動脈硬化最常見,大腦中動脈深部分支豆紋動脈破裂最多

蛛網(wǎng)膜下腔出血

最常見病因?yàn)橄忍煨阅X動脈瘤

缺血性

短暫性腦缺血發(fā)作

小中風(fēng),微栓子反復(fù)形成,疾病反復(fù)發(fā)作

腦血栓形成

動脈硬化是較常見的病因

腦栓塞

顱外病變(風(fēng)心?。B內(nèi)動脈→動脈閉塞→腦缺血+腦軟化→偏癱+意識障礙

2.出血性腦血管疾病與缺血性腦血管疾病的區(qū)別

缺血性腦血管病

出血性腦血管病

腦血栓形成

腦栓塞

腦出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血

發(fā)病年齡

老年人(60歲以上多見)

青壯年多見

中老年(50~65多見)

各組年齡組均見,以青壯年多

常見病史

動脈粥樣硬化

各種心臟病

高血壓動脈硬化

動脈瘤(先天性、動脈硬化性)血管畸形

TIA

較多見

少見

少見

起病史狀態(tài)

多在靜態(tài)時

不定,多由靜態(tài)到動態(tài)時

多在動態(tài)(激動、活動時)

同左

起病緩急

較緩(以時、日計(jì))

最急(以秒、分計(jì))

急(以分、時計(jì))

急驟(以分計(jì))

意識障礙

無或輕度

少見、短暫

多見、持續(xù)

少見,短暫

頭痛

多無

少有

多有

劇烈

嘔吐

少見

少見

多見

最多見

血壓

正?;蛟龈?/span>

多正常

明顯增高

正?;蛟龈?/span>

瞳孔

多正常

多正常

患側(cè)有時大

多正常

眼底

動脈硬化

可見動脈栓塞

動脈硬化,可見視網(wǎng)膜出血

可見玻璃體膜下出血

偏癱

多見

多見

多見

腦膜刺激征

可有

明顯

腦脊液

多正常

多正常

壓力增高,含血

壓力增高、血性

CT檢查

腦內(nèi)低密度灶

腦內(nèi)低密度灶

腦內(nèi)高密度灶

蛛網(wǎng)膜下腔高密度影

3.治療原則

出血性疾病

主要措施

降低顱內(nèi)壓和控制血壓

降顱壓

首選20%甘露醇

對癥

脫水劑、鎮(zhèn)靜止痛劑,禁用嗎啡與塞替派(抑制呼吸)

缺血性疾病

主要措施

抗凝為主,同時擴(kuò)血管+改善微循環(huán)

溶栓

腦血栓發(fā)病6h內(nèi)可做

4.護(hù)理措施

一般護(hù)理

維持或穩(wěn)定生命功能、防止再出血及腦疝,心理護(hù)理

觀察

生命體征、意識及瞳孔變化,是否有顱內(nèi)壓增高

休息

腦出血

絕對臥床,發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬病人,側(cè)臥位,頭稍抬高(防顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫)

蛛網(wǎng)膜下腔

絕對臥床4周,輕柔操作,頭置冰袋防止繼續(xù)出血

腦血栓

平臥位(血液供給腦),頭部禁止冷敷(血管收縮→血流↓),防止血壓過高或過低

預(yù)防壓瘡

翻身q2h,不能翻身以氣墊床預(yù)防

預(yù)防感染

加強(qiáng)口護(hù)、會陰護(hù)理、尿管護(hù)理

補(bǔ)充營養(yǎng)

24h內(nèi)禁食,24h后病情平穩(wěn)后鼻飼(鼻飼液不超過30℃),取坐位或健側(cè)臥位(健側(cè)在下)進(jìn)食。輸液量1500ml/d左右,注意速度,避免肺水腫

功能鍛煉

癱肢保持功能位,行關(guān)節(jié)按摩及被動運(yùn)動以免肢體廢用

其他

生活護(hù)理(肢體康復(fù)與語言訓(xùn)練同步進(jìn)行)等

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的2020主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)-急性腦血管疾病,記得做一下歷年經(jīng)典試題鞏固一下:

經(jīng)典試題:2020主管護(hù)師考試經(jīng)典試題-急性腦血管疾病>>

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