為了幫助各位主管護師考生進一步鞏固冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這一考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2020主管護師考試經(jīng)典試題-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病如下：

 經(jīng)典習(xí)題：

1.確診冠心病心絞痛最有價值的一項是？

A.胸骨后疼痛史

B.心電圖

C.血清心肌酶

D.超聲心動圖

E.選擇性冠狀動脈造影

【正確答案】E

【答案解析】選擇性冠狀動脈造影可使左、右冠狀動脈及其主要分支得到清楚的顯影，發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄性病變的部位并估計其程度。一般認為，管腔直徑減少70%～75%以上會嚴重影響冠脈血供，50%～70%也具有一定臨床意義。本檢查具有確診價值，并對選擇治療方案及判斷預(yù)后極為重要。目前已成為確診冠心病的主要檢查手段。

2.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)死亡的主要原因是？

A.腦梗死

B.心臟破裂

C.急性肺水腫

D.心律失常

E.心力衰竭

【正確答案】D

【答案解析】室性心律失常，如室性心動過速心室顫動等，是急性心肌梗死患者24小時內(nèi)死亡的主要原因。

3.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是？

A.前者疼痛程度更重

B.前者含硝酸甘油有效

C.前者更持久

D.前者無誘因

E.前者伴高血壓

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較。疼痛同樣是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但疼痛程度更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或瀕死感，持續(xù)時間長可達數(shù)小時至數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝酸甘油可很快緩解疼痛，故本題正確選項是B。

4.急性心肌梗死心電圖最早出現(xiàn)改變是？

A.ST段弓背向上抬高

B.異常高大兩肢對稱的T波

C.病理性Q波

D.ST段壓低

E.T波倒置

【正確答案】A

【答案解析】急性心肌梗死心電圖動態(tài)性改變：起病數(shù)小時后S-T段弓背向上抬高，與直立的T波連接成單向曲線；2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，R波減低；數(shù)日后S-T段恢復(fù)至基線水平，T波低平、倒置或雙向；數(shù)周后T波可倒置，病理性Q波永久遺留。

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