【經(jīng)典試題】2020主管護(hù)師考試經(jīng)典試題:支氣管擴(kuò)張
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經(jīng)典試題練習(xí):
1.患者女性,24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周,門(mén)診以“支氣管擴(kuò)張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺,大汗淋漓,雙手亂抓。雙眼上翻。最關(guān)鍵的搶救措施是?
A.立即輸血、輸液
B.胸腔穿刺抽氣
C.立即人工呼吸
D.立即體位引流,清除血塊
E.立即吸氧、注射呼吸興奮劑
【正確答案】D
【答案解析】咯血是支擴(kuò)的常見(jiàn)癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無(wú)明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒、咳膿痰等平行。題干提示患者是因?yàn)榭┭斐芍舷ⅰK赃x項(xiàng)D最合理。
2.患者,男性,28歲,支氣管擴(kuò)張癥患者,其病變部位在左下葉后基底段,請(qǐng)問(wèn)做體位引流宜取何種臥位?
A.仰臥位、腰臀部抬高
B.俯臥位、腰臀部抬高
C.平臥位、兩腿抬高
D.左側(cè)臥位、腰部抬高
E.右側(cè)臥位、腰部抬高
【正確答案】B
【答案解析】考查支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理。依病變部位不同,采取相應(yīng)的體位,使病變部位處于高處,引流支氣管開(kāi)口向下。同時(shí)輔以拍背,以借重力作用使痰液流出。若病變部位在左下葉后基底段,根據(jù)上述原則,則應(yīng)選擇俯臥位、腰臀部抬高。
3.患者,男性,25歲,診斷為支氣管擴(kuò)張癥,支氣管擴(kuò)張癥病人痰的特點(diǎn)是?
A.果醬樣
B.大量膿痰久置分3層
C.鐵銹色
D.咖啡樣
E.粉紅色
【正確答案】B
【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥病人常慢性咳嗽、咳大量膿痰,痰液靜置后分3層:上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織??辱F銹色痰為肺炎鏈球菌肺炎病人較特征性的表現(xiàn);咳粉紅色泡沫痰為左心衰竭病人的常見(jiàn)臨床表現(xiàn);肺吸蟲(chóng)病為果醬樣痰;肺阿米巴病呈咖啡樣痰。
4.患者女性,36歲,診斷為支氣管擴(kuò)張,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最應(yīng)采取的護(hù)理措施是?
A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境
B.指導(dǎo)患者大量飲水
C.采取體位引流
D.機(jī)械吸痰
E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽
【正確答案】C
【答案解析】由題干提示患者咳痰量為中度,為防止痰液阻塞呼吸道,患者年齡等允許,故應(yīng)采取體位引流??杀3謿獾劳〞?,減少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀,故最佳答案:C。
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