甲狀腺功能亢進的治療要點是什么？甲狀腺功能亢進癥有哪些并發(fā)癥？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試，專門整理如下。

(1)一般治療：

適當(dāng)休息和各種支持療法，補充足夠熱量和營養(yǎng)，以糾正本病引起的消耗。精神緊張不安、失眠者可給予苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥。

(2)甲亢的治療：

包括藥物治療、放射性碘治療及手術(shù)治療3種。藥物有硫脲類(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑類(甲巰瞇唑、卡比馬唑)。作用機制為抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。

(3)甲狀腺危象的防治：

去除誘因，積極治療甲亢是預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵，尤其是防治感染和充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作。一旦發(fā)生須積極搶救。高熱時可作藥物或物理降溫，必要時使用異丙嗪進行人工冬眠，禁用阿司匹林。丙硫氫嘧啶可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3，為治療甲狀腺危象的首選藥。抑制己合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或碘化鉀液(盧戈液)。

(4)甲狀腺大部切除術(shù)：

是治療甲亢的有效方法。手術(shù)治療指征：

①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤。

②中度以上的原發(fā)性甲亢。

③腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢。

④抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者或長期堅持用藥有困難者。青少年病人，病情較輕者及老年人或伴有其他嚴(yán)重疾患者不宜手術(shù)。

(5)放射性碘：

利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。適用于30歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復(fù)發(fā)者，禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動性結(jié)核等。對放射性131I治療的病人，護士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以免導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退。

(6)浸潤性突眼的防治：

嚴(yán)重突眼不宜行甲狀腺次全切除術(shù)，慎用131I治療。措施有：

①保護眼睛，防止結(jié)膜炎和角膜炎。適量使用利尿藥減輕球后水腫。

②早期選用免疫抑制藥及非特異性抗炎藥物。

③對嚴(yán)重突眼、暴露性角膜潰瘍或壓迫性視神經(jīng)病變者，行球后放射或手術(shù)治療，以減輕眶內(nèi)或球后浸潤。

④使用抗甲狀腺藥控制高代謝綜合征。

⑤左甲狀腺素(L-T4)調(diào)整下丘腦-垂體.甲狀腺軸的功能。

⑥生長抑素類似物奧曲肽，據(jù)報道有抑制眼球后組織增生作用。

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