主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有哪些典型臨床特征?診斷和治療要點(diǎn)是什么?
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有哪些典型臨床特征?診斷和治療要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1、病理生理:
主動(dòng)脈血液反流至左心室,左室擴(kuò)大、肥厚。
2、臨床表現(xiàn):
心搏量增多有關(guān)的心悸、心前區(qū)不適、頭部強(qiáng)烈搏動(dòng)感。
3、體征:
雜音與第二心音同時(shí)開(kāi)始,呈舒張期吹風(fēng)樣或高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音,前傾坐位和深呼氣時(shí)于胸骨左緣易聽(tīng)及;雜音為樂(lè)音性時(shí),提示瓣葉脫垂、撕裂或穿孔。老年人的雜音有時(shí)在心尖區(qū)最響,在心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣Austin-Flint雜音(重度反流),周?chē)苷?外周血管血量減少,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大)。
4、輔助檢查:
主要為左心室增大,可有左房增大。
5、治療要點(diǎn):
外科治療為根本措施。可以使用血管擴(kuò)張劑(首選硝普鈉)、利尿劑、正性肌力藥物以改善肺淤血。慎用β受體阻滯劑,因其會(huì)抑制代償性的心動(dòng)過(guò)速。
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