彌漫性毒性甲狀腺腫以及甲亢患者有哪些主要臨床表現?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
1.甲狀腺腫大:
呈彌漫性對稱性腫大,質地較軟無壓痛,隨吞咽動作上下移動,聽診可聞及震顫及雜音。
2.突眼征:
分非浸潤性及浸潤性突眼。
(1)非浸潤性突眼(單純性突眼):由于交感神經興奮性增加,眼外肌群及上瞼肌張力增高所致,隨著治療可恢復。可無自覺癥狀,僅眼征陽性:
①眼球向前突出,突眼度≤18mm;
②瞬目減少;
③上眼瞼攣縮,瞼裂增寬;
④上瞼后縮,下視時上瞼不能隨眼球下移;
⑤輻輳反射減弱,雙眼聚合不良等。
(2)浸潤性突眼(惡性突眼):與自身免疫有關,眼球后水腫、淋巴細胞浸潤,突眼度>18mm;病人主訴怕光、復視、視力減退。
3.老年性甲亢:
也叫淡漠型甲亢,起病隱襲,表現為嗜睡乏力、反應遲鈍、心動過緩,癥狀多不典型。
4.甲狀腺危象:
系病情惡化時的嚴重綜合征,可危及生命。
(1)誘因:
①應激狀態(tài)、如感染、手術、放射性碘治療等;
②嚴重軀體疾?。喝绯溲孕牧λソ摺⒌脱前Y、敗血癥、腦血管意外等;
③口服過量TH制劑;
④手術中過度擠壓甲狀腺等。
(2)表現:
①T≥39℃;
②心率≥140次/分;
③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;
④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷;
⑤可合并心力衰竭、肺水腫等。
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